26.2分组报道

       26.2.1第1组：腰臀部软组织松解手术治疗椎管外软组织损害性腰腿痛手术发展过程的病例介绍和讨论

（一）病例介绍臀ⅰ手术

（1）病例1曹×连，男，49岁，工人。双腰臀痛3年，伴两侧小腿外侧“放射痛”，无外伤史。持续性加重，左重于右。腰活动受限，不能坚持站立5分钟，行走不便，步态跛行。失去工作能力。去年11月间在我院门诊中施行双臀上皮神经切断手术，征象未减。

检查：腰脊柱右（轻）侧凸和后凸。直腿弯腰指尖距地15厘米无僵腰，直腿伸腰受限，直腿抬高左右各80°，三者均引出臀痛和小腿外侧的酸胀感。双髂胫束压痛点高度敏感。腰痛X线常规片提示腰。椎体前后角均有骨赘形成以及腰椎间隙变窄。诊断椎管外软组织损害性双腰臀痛。1965年6月24日腰麻下行双臀ⅰ手术。

7年后复查：自云术后征象消失。3个月后恢复原工作，无征象复发。曾参加“拉练”，每日持续步行30千米，无不良反应。仅在阴雨天偶感腰部酸胀但无痛；天气转晴则征象消失。检查：直腿抬高左右各90°，无征象；双腰横突尖和髂翼外面的压痛点均轻度敏感，为未手术松解处，属后遗症的病因。由于这种轻度压痛点不易引起严重的后遗症，使这一松解极不彻底的臀ⅰ手术产生较好的治疗作用，是可以理解的。远期疗效属显效。

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