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文章开始:
我们把最好的内容留到最后。最深和最难以用视觉评估的肌筋膜线是前深线。核心介绍
这条线扩展了关于“核心”的一般性定义,涵盖一组连贯的肌筋膜连接,从腿部内侧一直到下颌骨和头骨,包括盆底肌、腰肌、腹横肌、膈肌和斜角肌(图8.1A ).
如果我们从字面上理解“核心”的概念,比如苹果核,我们大概可以将前深线想象成类似的人体核心,位于冠状面从顶部沿长轴向下,刚好经过脊柱前面(图8.IB)。我们将下颌骨和颈部内侧的肌肉纳入了其中,以及脊柱前纵韧带、腹部深层肌、盆底肌、内收肌、小腿后方深层间隔,一直到足内侧弓(图 8.IC)。
前深线(deep front line, DFL)之所以特别难解读,有两个相关的原因。首先,它被夹在身体前/后的前表线和后表线之间(无后深线),以及左右两侧的体侧线之间。两条螺旋线环围绕在前深线上,而手臂线和功能线则悬挂在所有这些线的浅层。因此我们必须透过所有这些线看到下面的前深线,这并不容易。
其次,前深线的许多运动和稳定功能在这些外部线中重现:前深线下段使足趾屈曲和踝跖屈,但后表线和体侧线的肌肉也会参与其中。在前深线稍上段肌群中,内收肌是唯一将双腿并拢在一起的肌肉,但内收肌群也协助髋关节屈曲和伸展,同时(在我看来)它还会协助股骨内旋和外旋——在这个过程中,它们与周围其他线中的肌肉相配合(或者可以取代)。
参与呼吸几乎是膈肌独有的工作,但从胸廓外很难对此进行解读,尤其是当有许多辅助呼吸肌参与呼吸时。腹部外层肌群有类似腹横肌的挤压支撑的作用。当前深线使下颌活动,颈部浅层肌群也有类似前深线的作用。
其他肌群的过多代偿使得我们很难看清前深线的实际作用,并导致向客户成功解释核心功能变得更加困难。我们给出的那些旨在唤起核心支撑的提示,往往会导致客户简单地以外部肌肉代偿或使其更加紧张,这对许多治疗师来说是一种令人沮丧的体验。治疗师:“用盆底肌呼吸。”客户(臀肌收紧):“我是在用盆底肌呼吸。”治疗师:“调整和觉察你的腹部深层肌肉。”客户(通过收紧所有已知的腹部肌肉并屏住呼吸):“像这样?”
可悲但真实的情况是,我们并没有强调核心的一种文化。由于约瑟夫·普拉
提(Joseph Pilates)和保罗·霍奇斯(Paul Hodges)以及黛安·李(Diane Lee)等 物理治疗师的工作,人们对核心的认识的确已有提高,并且各种各样的物理治疗方式都在响应这一呼吁。但要真正控制我们的核心是一场艰苦的战斗,因为在我们的文化中,拥有完美的乳房、整齐的牙齿、赏心悦目的胸肌或臀肌形态,以及模仿《魅力》封面上模特的潮流外形,这一切胜过真实、冷静、同情和道德力量等核心价值观的影响。
(我不得不说,基于我在这个行业40多年的经验,似乎将太多优势归因于核心意识:不,并非如此。生活在一个有核心文化的环境中——真正地融入其中,而不只是谈论它——要去体验核心信念和核心力量。根据对艺术的考察,古埃及、苏美尔和古希腊是有“意识到核心”的文化,但从古典时代到现在,我们在这方面一直在走下坡路,变得越来越依赖浅层肌肉和肤浅的价值观[有明显的例外,如阿尔伯特·爱因斯坦(Albert Einstein)和莫汉达 斯·甘地(Mohandas Gandhi)],最近确实 越来越流行瘦弱和外在的审美观。我能很高兴地说,年轻一代中的一些人开始扭转这一趋势,他们在滑板、滑雪和冲浪等方面做出了惊人的壮举,带来更多的力量感。)
因此,要唤醒我们客户的核心,甚至要看到和识别核心问题,都存在技术和社会方面的困难。区别就在这里,这很重要,但很微妙。
综上所述,让我们找出一些更明显的视觉评估问题和与前深线失衡相关的因素。这条线是如此复杂,以至于有很多书都在写它,这一章集中介绍了一些要点。内侧弓和外侧弓
在腿部,前深线构成内侧部分,而体侧线构成外侧部分,因此它们是相互对立的。前深线过度紧张或前深线向上牵拉会导致足旋后/内翻,这会抬高足内弓并将重量转移到外侧足弓上,导致整个身体的代偿(图8.2A)。
相反,体侧线过度缩短或向上牵拉会抑制前深线上的核心肌肉,导致足旋前或足外翻,并将重量转移到内侧足弓上,进
而导致其他核心部分下降(图8.2B)。膝关节内侧和外侧偏移
我不喜欢用拉丁词语来解释那些用简单的英语就可以解释的东西,所以使用膝内翻和膝外翻通常会让我觉得这是一种廉价且不太有帮助的方式,会把我和客户以及客户的经历分开。这个现象实际上可以涉及几种潜在的关系模式,很容易理解:当你慢慢地把你的双足并拢时,要么是踝关节先接触,两膝之间有空间(膝内翻)(图8.3A),要么是膝关节先接触,但踝关节之间仍有空间(膝外翻)(图8.3B)。如果两者差不多同时接触,则膝关节位置为中立位。
这两个方向的轻微差异在临床上并没有显著意义(但为什么不在它们还很轻微的时候纠正它们呢?),而较大的差异会对髁突间软骨和膝关节韧带造成很大的压力。
更不用说肌肉失衡了。由于这些模式在股骨旋转、膝关节扭转和足部的负重方面各不相同,所以我把每个病例的肌肉细节留给你来解决,但从筋膜上讲,一般的方法很简单:在你看到呈弓形的部位时,找到相应的弓弦并放松它(图8.3C)。
对于膝外翻,无论膝关节内侧有多大的张力或疼痛,腿外侧的筋膜都是短缩和紧张的,即体侧线存在过大的张力。对于弓形腿,弓弦是位于腿内侧的。因此,观察沿前深线的筋膜延伸——从踝关节一直到坐骨耻骨支甚至盆底的所有路线。让你的客户侧卧,放松所有沿腿部内侧的筋膜——通常在几次治疗中花几分钟这样做是有必要的——放松紧绷的弓弦,为骨骼向内侧移动提供空间。
内收肌间隔
这些内收肌在大腿内侧形成一个三棱柱形状的整体。在我看来,内收肌是每个人的朋友:他们可以参与髋关节的屈曲和伸展、内旋和外旋(这是更有争议的)。以及内收。可以肯定的是,在大多数动作中,它们是髋关节的主要稳定肌。在许多与肌肉相关的问题中,需要观察的是肌筋膜间室作为一个整体是否被向前或向后移动了。
心里带着问题从正面和背面观察你的客户:我们是从正面还是背面可以看到更多的内收肌间隔?背面看到的更多,则通常与股骨内旋和(或)骨盆前倾有关(图8.4A)。当内收肌在前面看到的更多时(图8.4B),这通常伴随着股骨外旋和骨盆后倾,但也不总是这样。在任何情况下,如果内收肌有明显的向任何方向的移动,它们都需要被引导回原位——既不代偿股四头肌也不代偿腘绳肌,而是为所有这些肌群提供一种适应性平衡(图8.4C)。
骨盆倾斜
内收肌唯一不会做的就是髋外展,所以前深线和体侧线最后的一次交互关系在腿部就参与了形成骨盆倾斜这个体态——这通过内收肌和外展肌来体现。同样,这可能代表了一种复杂模式:骨盆旋转、上滑或骨盆在股骨头上发生前倾或后倾。
但是如果你看到一侧髋部明显高于对侧髋部,一定别忘了,这是低侧髋的外展肌的肌筋膜缩短(这是有意义的),但是也会有高侧髋的内收肌的缩短,这有点违反直觉,直到你意识到高侧的髋关节是内收的,所以那些内收肌必须缩短以适应这种模式。然后在多年的模式保持中,内收肌会形成固定模式(图8.5)。
盆底肌和腹横肌
关于盆底肌和上方相邻腹壁中的腹横肌已经讲了很多。这两组密切相关的肌肉形成了腹腔底部的碗状结构。许多人声称他们可以从外部看到这些肌肉发生了什么,但我在视觉评估方面帮不了什么忙。在我的实践中,这些肌肉需要通过触诊来评估。由于我们在这里谈论的是视觉评估而不是触诊评估,我们将把这个核心的重要部分留给具有觉察能力的手,然后继续讨论“眼镜蛇”。
腰肌-膈肌平衡
在我的世界里,腰肌和膈肌是一个整体的组成部分。至少让我们在这几段内容中如此认为。腰肌将膈肌连接到腿部——这两块肌肉的交汇处是行走和呼吸运动的交汇处,也是脚踏实地和挺拔向上相连的部位。如果你从侧面观察这些肌肉,你可以把它们想象成两条眼镜蛇,一条在左边,一条在右边(图8.6A)。眼镜蛇的尾巴缠绕股骨颈,经过股骨头前侧到达髋关节,然后回到腹部脏器的后面,与膈肌部分融合,这部分连接到每侧肺下方膈肌中央腱的穹顶,形成了每条眼镜蛇的兜帽和头。
一旦以这种方式看,腰肌—膈肌平衡就是你不能忽视的一个部分。它是重要的、必不可少的,并且决定了姿势和动作的许多方面。简单地说,如果腰肌下拉太多,膈肌的后部也会随之被下拉,下部肋骨会被向前推,“眼镜蛇”就会暴露它的喉咙(图8.6B)。在这种情况下,呼吸运动被迫移向膈肌的前部移动。如果腰椎向后增加且胸部塌陷,“眼镜蛇”似乎会降低鼻子,呼吸运动被迫从膈肌前部移向后部(图8.6C)。
在骨盆或脊柱呈螺旋状扭转的情况下,一侧的“眼镜蛇”向某一方向运动,而另一侧则倾向于向相反的方向运动。这些模式不像上面描述的两种那样常见,但它们确实会出现。身体解读认为,对于那些具有不对称模式的人来说,解读这种动态状况应该评估两侧,而不是一侧。
呼吸和肩部
既然我们说到呼吸——如果真的有核心功能这个概念的话(美国肺部协会说当你不能呼吸时,其他什么都不重要);让我们回顾一下之前对手臂和肩部的评估结果。当肩部灵活自由,胸廓位置良好时,吸气时肩部会向上和向外移动一点,呼气时肩部会向下和向内移动一点。这个动作意味着肋骨和肩关节、核心肌群和肩袖肌群之间相对协调,而不是笔直的上下移动或根本不移动。
颈部直立位
头前伸姿势可能是世界范围内最常见的身体功能缺陷,在西方世界更是如此。然而,我们形成头前伸是由于颈椎问题:在脊柱起始端,下颈段屈曲,以至于颅骨在空间中被向前移动。我们在本书的前面讨论了前表线和体侧线对这些模式的影响,但问题的关键在于核心:颈部被斜角肌和周围的筋膜向前和向下拉向胸部(图8.7A和8.7B)。
虽然放松胸锁乳突肌(前表线)和过度劳累的肩部肌肉(实质上是体侧线)在一开始是有帮助的,但下颈段的屈肌相对于胸廓更深。让你的客户将头部抬高保持在身体正上方:如果这个动作将下部肋骨或骨盆前移,则需要仔细观察斜角肌和与之相连的上肺叶筋膜。
在结束时···
你已看完了我们的书;学习了几万字和很多概念。这个学习量不小,我花了这么多时间来阐明的这些评估过程在我的实践中只需要几秒就能凭直觉得到。如果你喜欢这种形式的操作方式,“多多练习”是一个很好的建议,你越练习它就会变得越容易。当然,我们提供这方面的课程,你可以在www.anatomytrains.com上看到。
最后,我想感谢Massage & Bodywork 的朋友们给我这个机会,通过这本书把这些原创文章分享给新读者。我要对艾达·罗尔夫博士表达深深的感激之情,是她引导我走上了这条结构观察的道路,在她去世30多年后,我的感激之情依然如故。
书籍背面:
身体解读
如何利用解剖列车肌筋膜线进行视觉评估BodyReadingVisual Assessment and the Anatomy Trains
认真观察你的客户,你能通过这个过程获得很多信息。“第一印象”这个工具始终有用,
请注意,对称平衡的身体结构不涉及某种美德,也不是最高标准。
通过视觉评估发现倾斜、弯曲、旋转和偏移,关注生物力学矫正的同时也要关注躯体心理学。
任何一种全面的视觉评估都需要将直观的形式与更直接、客观的体格检查相结合,一个人的整体比单个部分之和更为重要。
定价:79.00元
Tc有话说:
亲爱的书友您好,读到这里我们的身体解读一书您已经朗读完毕了。您在朗读完毕身体解读后在去朗读解剖列车,或许会更利于您对肌筋膜线的探索和理解。
至此、我们已经扫描校对了两本书籍“《解剖列车》和《身体解读》”,除此之外我们还扫描了《虚拟经济学》一书,但因为该书为进行校对,或许会存在错误,但我们也可保证80%的可读性,《虚拟经济学》书为翼飘零老师委托我们进行扫描,后经过他的允许在我们书屋进行发表,本书无需登录即可查看。
虽然扫书这个过程让我非常的累,但我也学习了很多实用的技术。期望在座的书友通过我们的扫描书籍也可以学习到有用的知识,武装自己。我们下本书在见。