《伤科按摩学复习资料》13、第三单元:上肢伤筋,腕部腱鞘囊肿-全国盲人医疗按摩考试复习资料

腱鞘囊肿是指发生于关节附近或腱鞘内的囊性肿物,是一种临床常见的腕部筋伤病症。

好发部位在腕背部及腕掌面的桡侧,

此外在足背部、膝关节侧面和胭窝等处亦常有发生。

本病多与劳损或外伤因素有关,且较易复发。患者以青壮年女性多见。

【解剖概要】

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构,分为内外两层。

外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起固定及保护肌腱的作用;

内层为滑膜,与肌腱紧密黏附。

在两端,内外两层相互移行而构成封闭的腔隙。

内外层之间有滑液,可减少肌腱活动时的摩擦。

腱鞘多位于手足某些长肌腱的表面,如腕部、掌部、指、足部和肩部肱二头肌腱沟等处。

【病因病机】

本病的发病原因目前尚未完全明确。

从临床观察,一般认为创伤是本病的主要原因,特别是重复性损伤而致者最为常见,或亦有因外伤诱发。

有人认为本病系局部结缔组织发生黏液样变性或胶质样变性所致。

腕部关节囊较薄弱者,损伤能引起关节囊的部分纤维或腱鞘破裂。

当关节或腱鞘内压力增大时,滑膜向外突出形成疝状物。

腱鞘囊肿与关节囊或腱鞘密切相连,但并不一定与关节腔或腱鞘的滑膜腔相通。

囊腔多为单房,但也有多房者。

囊壁为致密坚軔的纤维结缔组织,囊内为无色透明或微呈白色、淡黄色的胶状黏液。

腱鞘囊肿属中医的“筋聚”、“筋结”、“筋瘤”范畴。

局部急性损伤或慢性劳伤,筋脉受损,气血瘀滞,以致气津运行不畅,水液积聚于骨节经络而成本病。

【临床表现】

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