腱鞘囊肿是指发生于关节附近或腱鞘内的囊性肿物,是一种临床常见的腕部筋伤病症。
好发部位在腕背部及腕掌面的桡侧,
此外在足背部、膝关节侧面和胭窝等处亦常有发生。
本病多与劳损或外伤因素有关,且较易复发。患者以青壮年女性多见。
【解剖概要】
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构,分为内外两层。
外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起固定及保护肌腱的作用;
内层为滑膜,与肌腱紧密黏附。
在两端,内外两层相互移行而构成封闭的腔隙。
内外层之间有滑液,可减少肌腱活动时的摩擦。
腱鞘多位于手足某些长肌腱的表面,如腕部、掌部、指、足部和肩部肱二头肌腱沟等处。
【病因病机】
本病的发病原因目前尚未完全明确。
从临床观察,一般认为创伤是本病的主要原因,特别是重复性损伤而致者最为常见,或亦有因外伤诱发。
有人认为本病系局部结缔组织发生黏液样变性或胶质样变性所致。
腕部关节囊较薄弱者,损伤能引起关节囊的部分纤维或腱鞘破裂。
当关节或腱鞘内压力增大时,滑膜向外突出形成疝状物。
腱鞘囊肿与关节囊或腱鞘密切相连,但并不一定与关节腔或腱鞘的滑膜腔相通。
囊腔多为单房,但也有多房者。
囊壁为致密坚軔的纤维结缔组织,囊内为无色透明或微呈白色、淡黄色的胶状黏液。
腱鞘囊肿属中医的“筋聚”、“筋结”、“筋瘤”范畴。
局部急性损伤或慢性劳伤,筋脉受损,气血瘀滞,以致气津运行不畅,水液积聚于骨节经络而成本病。
【临床表现】
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