细目一：骨错缝：

骨错缝也称骨关节错缝、关节错缝，是指构成关节两骨的接触面，因外力作用引起微小错位，进而分发疼痛、功能障碍且不能自行复位的疾病。

也有学者称之为关节半脱位，如桡骨小头半脱位、骶髂关节半脱位等。

中医伤科很早就有与“骨缝”有关的记载。

《仙授理伤续断秘方》中记载：“凡左右损处，只相度骨缝，仔细捻捺，忖度便见大概。”

《医宗金鉴正骨心法要旨》谓：“盖骨离其位，必以手法端之，则不待旷日迟久，而骨缝即合。”

由此可见，骨缝属于解剖概念，是指骨关节之间的正常间隙，骨缝可散见全身关节。

在中医古籍中可以找到与“骨错缝”相关的描述主要有“骨缝开错”、“骨缝参差”、“骨缝裂开”、“骨缝间微有错落不合缝”等。其语言描述虽不尽同，但表达的意思大体相同，都是指骨关节位置发生微小移位所引起的伤科疾病。

【病因病机】

从人体解剖结构角度讲，凡是关节只要外力达到一定程度，都能发生关节的完全脱位、半脱位或关节的微小移动。

因此，关节错缝的发生机制多是由外力引起的。

1、间接外力：

间接外力是引起关节错缝的主要原因，如强力扭转、牵拉、躲闪、过伸等，凡超过关节的正常活动范围，均可使关节囊或靭带拉断、拉松，“筋不束骨”而成关节错位。

关节错位后，关节囊和韧带可拉紧锁住，而使错缝关节不得自行复位；

或错缝时，关节内产生负压，将滑膜吸入关节腔内，阻碍关节自行复位；

或关节本身病变，如剥脱性关节炎、关节退变等，错缝后受到阻碍而不能自行复位等。

2、直接外力：

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