细目七:腕关节扭伤:
腕关节扭伤是指因外力作用造成腕关节活动超出正常范围,
导致腕部肌腱、韧带、关节囊等软组织损伤,引起以腕部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要表现的一种筋伤疾病。
本病临床上较为常见,可发生于任何人群。
【解剖概要】
腕关节或称桡腕关节,由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成的关节窝,
与手舟骨、月骨、三角骨的近侧面组成的关节头共同构成。
腕关节腔较宽阔,关节囊薄而松弛,
附着于关节面的边缘起始部,囊的滑膜层完全独立,
它与桡尺远端关节及腕骨间关节各滑膜层均不相连。
腕关节的周围有韧带加强其稳定性。
前侧有桡腕掌侧韧带,起于桡骨下端前缘和茎突,向内下方止于舟骨、月骨、三角骨和头状骨的掌侧面;
后侧有腕背侧韧带,此韧带比较薄弱,起于烧骨下端后缘,向内下方止于舟骨、月骨、三角骨,并与腕骨间背侧韧带相移行;
桡侧有腕桡侧副韧带,起于桡骨茎突尖部,止于舟骨、头状骨与大多角骨;
尺侧有腕尺侧副韧带,起于尺骨茎突,并与三角软骨盘尖部愈合,向前外方止于豆骨与腕横軔带上缘内侧,向侧后方止于三角软骨的内侧面与背面。
腕关节周围并无肌肉组织,但有数条肌腱通过。
腕部掌侧有桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌;
背侧主要有桡侧腕长、短伸肌和指总伸肌;
尺侧有尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌;
桡侧有拇长展肌、拇短伸肌和桡侧腕屈肌。
腕关节属椭圆关节,能进行屈(掌屈)、伸(背伸)、收(尺偏)、展(桡偏)和环转运动,
其中屈和收的活动范围分别大于伸和展。
由于腕关节运动的方向多、范围大、活动频繁,故易发生扭伤。
损伤后如治疗不当,后期容易引起关节失稳。
【病因病机】
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