细目三：肱二头肌长头肌腱炎：

肩关节活动时，肱二头肌长头肌腱反复在肱骨结节间沟摩擦而引起退行性改变，

腱鞘充血、水肿、粘连、纤维化及增厚，使腱鞘的滑动功能发生障碍，

以肱骨结节间沟疼痛、压痛和肩关节活动受限为主要表现的炎症性疾病。

【解剖概要】

肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨的盂上结节，

向下跨过肱骨头，从结节间沟与横軔带形成的纤维管中穿过，

主要作用是屈肘及使前臂旋后，并有协助上肢前屈的功能。

其在肩关节内的运动是被动的，

即随肱骨头的运动而滑动（在肩外展运动时，肱骨结节间沟以肱二头肌长腱为轨道上下滑移）。

肩关节的超常运动，如前臂旋后位时，该肌最紧张，容易造成肌腱与腱鞘、结节间沟摩擦而受伤。

【病因病机】

1、急性损伤：

上肢在外展外旋屈肘位时受到急剧、猛烈的牵拉，

如跌倒时手抓住上外方物体，

坠人坑洞时两肘撑住两侧边沿，

造成原本紧张的肌腱与腱鞘、结节间沟产生剧烈摩擦，

产生无菌性炎症（局部水肿、渗出、出血）。

2、慢性劳损：

长期、反复地使肩关节处于活动范围极限的运动，

如搬运工搬重物往高处放，

棒球运动员击球动作等，

使肱二头肌长腱在腱沟中反复、过度摩擦，

从而充血、水肿产生无菌性炎症，病久可导致粘连、变性或断裂。

【临床表现】

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