《中医诊断学复习资料》11、第六单元 气血津液辨证,细目一-全国盲人医疗按摩考试复习资料

气血津液辨证,是指根据气血津液的生理功能和病理特点来辨识疾病证候的思维过程和辨证方法。

其主要包括气病辨证、血病辨证、津液病辨证三部分内容。


细目一:气病辨证要点:


气的病变以气的功能减退、气机失调为主要病理表现。

常见类型有气虚证、气陷证、气滞证、 气逆证等。


一、气虚证:


【基本概念】

人体正气不足,气的温煦、推动、固摄、防御、气化等基本功能衰退所导致的虚弱证候。


【临床表现】

神疲乏力,气短懒言,

头晕目眩, 自汗,

易外感,活动后诸症加重,

面白少华,舌淡嫩,或胖有齿痕,

脉细或虚弱无力。


【证候分析】

本证多以先天不足,后天失养致元气亏虚,

或年老体弱,元气自衰,

或劳累过度、久病、重病耗伤元气,

导致机体功能活动衰退,为基本病理变化。


正气不足,形神失养,故神疲乏力, 气短懒言;

气虚则推动无力,清阳不升,头面气血失于充盈,则头晕目眩;

卫外失固,腠理疏松,故自汗而易外感;

劳则耗气,故活动后诸症加重;

舌淡嫩,或胖有齿痕,脉细或虚弱无力均为气虚之征。


【辨证要点】

以神疲乏力、气短懒言、动则加重为辨证要点。


二、气陷证:


【基本概念】

气虚下陷,升举乏力所表现的虚弱证候。


【临床表现】

眩晕耳鸣,倦怠乏力,

脘腹坠胀,脏器下垂,

月经量少不畅,或崩漏,白浊带下,

面色滉白,气短不足以息,

劳累后诸症加剧,

舌淡, 苔薄白,脉弱。


【证候分析】

气虚下陷,清阳不升,脑窍失养,故眩晕耳鸣;

脾气不足,运化无力,清阳下陷,故久泻久痢不止,便意频频;

中气虚,升举无力,不能维持腹内脏器固定位置,故见脘腹坠胀,脏器下垂;

脾虚气陷,失于统摄,发生崩漏;

下焦气陷,肾精下泄,发为白浊带下;

宗气贯心脉,司呼吸, 宗气亏虚而下陷,则气短不足以息;

劳则耗气,诸症劳累后加剧;

舌淡,苔薄白,脉弱等皆为气虚表现。


【辨证要点】

以脘腹气坠感,久泻久痢,脏器下 垂,气虚症状为辨证要点。

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