细目三：脾与胃病辨证要点：

脾病以运化功能失常，致水谷、津液失运，水湿潴留，

及脾不统血，清阳不升为主要病理变化。

常见症状有腹胀，腹痛，纳呆，食少，便溏，浮肿，慢性出血，内脏下垂等。

胃病以受纳、腐熟功能障碍及胃失和降，胃气上逆为主要病理变化。

常见症状有胃脘胀痛，恶心，呕吐，嗳气，呃逆等。

脾胃病的常见证候有：脾气虚证、脾阳虚证、湿热蕴脾证、胃火炽盛证、寒滞胃脘证等。

一、脾气虚证：

【基本概念】

脾气不足，健运失职所表现的证候。

【临床表现】

纳少，腹胀，食后尤甚，

大便溏薄，少气懒言，

肢体倦怠，面色萎黄无华，形体消瘦，

或浮肿、肥胖，

舌淡苔白，脉缓弱。

【证候分析】

本证多因禀赋不足，素体虚弱，

或饮食不节，或劳倦过度，

或思虑伤脾，或年老体衰，

或大病初愈，调养失慎等所致。

脾主运化，脾气虚弱，健运失职，故见纳少、腹胀；

脾虚失运，食后脾气愈困，进食不能及时运化，故食后腹胀愈甚；

脾虚水湿不化，流注肠中，故见大便溏薄；

脾气虚，水谷精气化生不足，宗气亦虚，故少气懒言；

肌体失养，故肢体倦怠，形体消痩；

脾虚食少，精微不布，气血生化乏源，不荣润于面，故面色萎黄无华；

若脾虚不运，水湿内停， 泛溢肌肤，故可见浮肿、体胖；

舌淡苔白，脉缓弱， 为脾气虚之象。

【辨证要点】

以纳少、腹胀、便溏和气虚见症为辨证要点。

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