《中医诊断学复习资料》14、第七单元、脏腑辨证,细目一-全国盲人医疗按摩考试复习资料

脏腑辨证,是指在认识脏腑生理功能和病理变化的基础上,将四诊所获得的临床资料进行综合分析,以判断疾病的病因、病机、病位、病性等,从 而为临床诊治提供依据的一种辨证方法。


细目一:肝与胆病辨证:


肝病以肝主疏泄的功能失常、肝不藏血、阴血亏虚、筋脉失养为主要病理变化,

故肝病常见症状有精神抑郁或急躁易怒、

胸胁少腹胀痛、眩晕、

肢体震颤、抽搐、目疾、

月经不调、睾丸痛等。


胆病以主决断功能失常及胆汁不循常道致黄疸为主要病理变化,

常见症状有口苦、黄疸、惊悸、胆怯等。


肝病常见证候有肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝血虚证、肝阴虚证。


肝胆并病的常见证候有肝胆湿热证。


一、肝血虚证:


【基本概念】

肝血亏虚,相关组织器官失养所表现的证候。


【临床表现】

眩晕耳鸣,面白无华,

视物模糊或夜盲,爪甲不荣,

或见肢体麻木,关节拘急不利,

手足震颤,肌肉动,

妇女月经量少色淡,甚则闭经,

舌淡,脉细。


【证候分析】

本证多由肾精亏虚,精不化血;

或脾胃虚弱,化源不足;

或久病耗伤阴血;

或失血过多等原因所致。


肝血不足,不能上荣头面,则眩晕耳鸣,面白无华;

目失所养,所以视物模糊或夜盲;

肝主筋,血虚筋脉失养,故肢体麻木,爪甲不容,关节拘急不利;

血虚生风而见手足震颤,肌肉润动;

肝血不足,胞宫空虚,故妇女月经量少色淡,甚则闭经;

舌淡,脉细为血虚常见之征。


【辨证要点】

以筋脉、爪甲、目睛失养与血虚见症为辨证要点。

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