脏腑辨证,是指在认识脏腑生理功能和病理变化的基础上,将四诊所获得的临床资料进行综合分析,以判断疾病的病因、病机、病位、病性等,从 而为临床诊治提供依据的一种辨证方法。
细目一:肝与胆病辨证:
肝病以肝主疏泄的功能失常、肝不藏血、阴血亏虚、筋脉失养为主要病理变化,
故肝病常见症状有精神抑郁或急躁易怒、
胸胁少腹胀痛、眩晕、
肢体震颤、抽搐、目疾、
月经不调、睾丸痛等。
胆病以主决断功能失常及胆汁不循常道致黄疸为主要病理变化,
常见症状有口苦、黄疸、惊悸、胆怯等。
肝病常见证候有肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝血虚证、肝阴虚证。
肝胆并病的常见证候有肝胆湿热证。
一、肝血虚证:
【基本概念】
肝血亏虚,相关组织器官失养所表现的证候。
【临床表现】
眩晕耳鸣,面白无华,
视物模糊或夜盲,爪甲不荣,
或见肢体麻木,关节拘急不利,
手足震颤,肌肉动,
妇女月经量少色淡,甚则闭经,
舌淡,脉细。
【证候分析】
本证多由肾精亏虚,精不化血;
或脾胃虚弱,化源不足;
或久病耗伤阴血;
或失血过多等原因所致。
肝血不足,不能上荣头面,则眩晕耳鸣,面白无华;
目失所养,所以视物模糊或夜盲;
肝主筋,血虚筋脉失养,故肢体麻木,爪甲不容,关节拘急不利;
血虚生风而见手足震颤,肌肉润动;
肝血不足,胞宫空虚,故妇女月经量少色淡,甚则闭经;
舌淡,脉细为血虚常见之征。
【辨证要点】
以筋脉、爪甲、目睛失养与血虚见症为辨证要点。
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