到目前为止，我们概述了一种解读人体姿势代偿的方法。任何一种全面的视觉评估都需要将直观的形式与更直接、客观的体格检查相结合— 一个人的整体比单个部分之和更为重要。

在姿势、结构、生物力学模型的大多数迭代中，我们考虑更多的是骨骼的复位、韧带或肌腱的延展性、肌肉的张力或功能。在接下来的内容中，我们将专注于解剖列车连贯的肌筋膜力量传导链，通过这种方式我们能够更全面地看待人体结构，而不仅仅围绕单个部分。

这一观点启示我们在临床思考和应用时要考虑到整个筋膜张力，以及相邻筋膜平面内和平面之间的特定联系。但这并不表示我们要抛弃任何关于单个肌肉的知识，而是需要在肌肉和周围的筋膜结构中加入连续性和滑动的概念。

前表线——它是什么？

我们第一个要讨论的是前表线（superficial front line，SFL），构成前表线的筋膜和肌肉组织横跨我们身体的腹侧：从足趾前端到髋关节前侧，再从耻骨一直延伸到颅骨两侧。

解剖列车线可以用3种方式来解释：一条链、一个平面或者一个实体。当我们以一条链的形式来看待它时，前表线可以被视为一条从一个站点到另一个站点的铁轨：从足趾前端上行经过支持带下到达膝关节深层，从膝关节深层穿过大腿到髋关节前部。第二部分的第一个站点位于耻骨，下一个站点位于第5肋和第6肋，之后的站点位于胸骨顶端，最后一个站点位于耳郭顶端后面的颅骨的星点“1附近。

(1注：星点位于颞骨、顶骨和枕骨的连接处。3条颅缝在星点汇合。在颅骨内，这是小脑幕的一个主要连接点。在颅骨外，它是胸锁乳突肌在乳突上面的主要附着点。星点状似一个指尖大小的酒窝，通常住于耳后1英寸（约25m)的位里,

       定义前表线功能的一种方法是想象这些站点彼此越来越近，使我们向前弯曲，同时脚趾过度伸展，下巴向下靠近胫骨，这就意味着我们的上颈部需要过度伸展。拉伸，使这些站点彼此远离，足背绷直呈现眼镜蛇式，这一过程需要一个深度的脊柱后弯，最终呈现出上犬式的动作。在这两种极端姿势下，前表线需要与其他线相互作用，特别是身体背部的后表线（我们将在下一章讨论），以及体侧线、螺旋线和功能线。

       把前表线看成一个筋膜平面，想象一下我们把塑料保鲜膜包裹在身体上。这样看来，前表线包括整个身体的前部：第一部分，足背部、小腿前部（包括胫骨前部的筋膜、膝关节周围的筋膜、大腿前部的阔筋膜）；第二部分从髂前上棘和耻骨处的腹筋膜延伸至胸颈部筋膜。

或者，我们可以将前表线定义为一个实体，如图3.1所示，一系列相连的肌肉在浅筋膜平面下从一个站点延伸到另一个站点。

       胫骨前肌和趾长屈肌

股四头肌复合体

腹直肌和腹部浅筋膜

胸骨、胸部筋膜以及周围肌肉

胸锁乳突肌及其向上延伸的筋膜，

直至颅骨的星点

不管怎样，前表线都存在结构和功能上的连续性。

在评估前表线的情况时，首要考虑的是：前表线的天然保护性功能。前表线沿途有人体最敏感的部位：咽喉、乳房、柔软的下腹部、生殖器、腹股沟，前表线部位的皮肤非常敏感。在人类的进化史中，我们的祖先腹部向下，一直朝向地面，感受来自大地的振动。现在胸腹部位于我们身体的前方，感知正在进入的空间。

       综上所述，前表线对外来威胁高度敏感就不足为奇。惊吓反应可以被视为一个猛烈的收缩，将乳头和耻骨拉得更近（图3.5）。这样的反应使得相对不太敏感的背部暴露出来，对抗攻击，同时也能在摔倒时保护脊柱。并且这个状态下我们仍然能保持警惕，以便我们观察周围环境。这不仅仅是人类特有的反应，在其他哺乳动物中也同样存在。

然而，其他哺乳动物在意识到危险已经消失后，惊吓反应也会随之消失。比起外部环境，人类对自我创造的内在环境更为敏感（计算神经元所得），即使在最初的危险消失多年后，对危险的反应也会继续保持，因为这些威胁会在脑海中不断重现。

因此，对前表线最常见的解读是分析这种惊吓反应模式：头部向前，胸部下沉，腹部收缩，骨盆后卷。每周，甚至每天，这类反应都会以各种形式在办公室中呈现，无论你用什么方法来缓解这种紧张，都是一个值得做的事情。

人体解读的红旗征

让我们由下向上从足部开始考虑这些红旗征。我们将利用一系列的身体问题来考虑与前表线相关的情况。

是足弓塌陷了吗？足旋前了吗？如果足弓塌陷，足部向内倾斜，通过刺激胫骨前肌的深层，结合运动、矫正和姿势调整，或许可以激活肌肉功能以更好地支撑足弓。

踝关节是在背屈位置吗？理想情况下，小腿大致垂直于足的上方。如果小腿像穿着滑雪靴一样向前倾斜，那么可能是因为胫骨前肌和趾长伸肌缩短，或者它们被卡在了足部筋膜中的支持带下。

膝关节过伸了吗？膝关节被过度向后，形成膝关节过伸。这是一个涉及全身模式的问题，而不仅是膝关节的障碍，因此需要进行全面的处理。我们会在之后的章节中具体地讨论这个问题。前表线中与膝关节过伸联系最为紧密的为股四头肌，特别是股中间肌，所以为了放松这些位于深层的稳定肌，我们的干预必须向下到达股直肌的下方。

骨盆是在双脚的前方吗？骨盆相对于足的前移在快节奏生活的城市化人群中是很常见的模式。当我们在股骨大转子处放下铅垂线时，它是穿过踝关节还是落在踝关节的前方？如果它明显落在踝关节前方，那这个人需要学会把重心放回来。

骨盆前移与焦虑或被追赶时的身体感觉是相互作用的。从足趾到骨盆上提整个前表线下半部分的组织，对帮助我们维持平衡站立非常有帮助。

骨盆是在前倾的位置吗？如果耻骨看上去像是被向下拉，或者下背部的组织表现出缩短或被向上提，可能是出现了骨盆前倾。虽然股直肌，或前表线的缝匠肌，或阔筋膜张肌分支线问题会导致这种模式，但骨盆倾斜更多的是核心肌群的问题，我们将在后面的章节中讨论。如果仅仅处理前表线的问题，那么不会有明显的改变，除非松解腰大肌复合体——前侧的内收肌、髂肌、耻骨肌和腰大肌本身.

腹部是不是缩短了，同时胸部有被向下拉的感觉？腹部缩短的标志是胸骨与耻骨之间的距离变短，胸骨与肋骨之间的角度与正常相比变小，这可能是由于前表线及前深线（核心组织）紧绷所致。有些模式是由我们上面所提到的惊吓反应所产生的，有些则是由太多的卷腹练习产生的。处理肋弓周围的组织会有一定的帮助，但干预腹部筋膜的深层组织能更大程度地减轻这种模式，这些组织与腹横肌和脐部筋膜的联系更为紧密。

前胸有没有呼吸受限？前表线短缩的一个常见影响是呼吸受限。我们已经讨论了前表线对惊吓反应的体现，所以有时很难判断呼吸受限是由于前表线的紧绷限制了胸廓的活动，还是由于害怕（可能已经是几年之后了）让这个人胸部没什么起伏，好像不由自主地屏住了呼吸。在任何一种情况下，适当的松动胸骨前部、胸肋关节和胸筋膜周围的组织，不仅有助于增强呼吸运动，也会使人得到极大的放松，甚至有利于情绪表达。

头向前伸？因为前表线和胸锁乳突肌都是从胸骨顶部延伸到耳后，所以前表线的缩短和受限，尤其是胸锁乳突肌，在很大程度上是导致头前伸姿势的原因。从侧面看，如果头部的重心在胸廓的前侧，随之就会对后背形成很大的压力，这可能是背痛、眼睛疲劳、头痛和颈部疼痛的根源。

放松颈部后侧浅筋膜，延长胸锁乳突肌，再配合一定的运动再教育，就可以纠正头部的位置。

头部旋转受限吗？如果有严重地头前伸或长期保持该姿势，则会出现颈部旋转受限。在肩部或肋部开始转动前，头部可以旋转多少度呢？理想情况下，在不涉及肩带运动的情况下，头部可以向每侧旋转90°。如果受限度数在25°以下，可以通过牵伸和放松颈部多个层面的肌筋膜来进行干预。干预前表线可以缓解这些受限，有时处理腹部、胸部或腿部肌筋膜也会让头部的活动更加轻松。

当然，前表线并不是单独控制颈部和头部运动的——许多其他的解剖列车肌筋膜线也都通过头部到颈部。我们必须把身体分成几部分才能在这几章中连贯地讨论，可以理解为解剖列车只是一个描述性的地图——身体就是整个疆域。在之后的章节中，我们将多次提到正常的头部位置和功能——因为它对感知、方向导向、心理和动作的轻松程度至关重要。下一章我们将探索后表线，继续解开身体中的其他秘密。

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