细目一：胁痛要点：

胁痛是指以一侧或两侧胁部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。

胁，指侧胸部，为腋下至第12肋的总称。本病四季均可发生，女性多于男性。

一、病因病机：

胁痛主要因情志不遂、饮食不节、跌仆损伤、久病体虚，导致肝气郁结，肝失条达；

瘀血停滞，痹阻胁络；

湿热蕴结，肝失疏泄；

肝阴不足，络脉失养等诸多病理变化，导致胁痛。

其病变主要在肝胆，与脾、胃、肾密切相关。

基本病机为肝络失和，

其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

气滞、血瘀、湿热所致以实证为主，三者又常以气滞为先。

精血亏虚，肝失所养而致虚证。

实证日久，化热伤阴，肝肾阴虚，亦可出现虚实并见。

（一）、情志不遂：

肝乃将军之官，性喜条达，主调畅气机。

若因情志所伤，或暴怒伤肝，或抑郁忧思，皆可使肝失条达，疏泄不利，气阻络痹，发为肝郁胁痛。

（二）、跌仆损伤：

因跌仆损伤，强力负重，致使胁络受伤，瘀血停留，阻塞胁络，亦发为胁痛。

（三）、饮食所伤：

饮食不节，过食肥甘，损伤脾胃，湿热内生，

郁于肝胆，肝胆失于疏泄，可发为胁痛。

（四）、劳欲久病：

久病耗伤，劳欲过度，使精血亏虚，肝阴不足，血不养肝，脉络失养，拘急而痛。

二、临床表现：

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