全国盲人医疗按摩考试资料—实用人体学综合笔试复习(21)

第七单元 生殖系统

生殖系统包括男性生殖系统和女性生殖系统。
二者均由内生殖器和外生殖器两部分构成。

内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成,
外生殖器则以两性交接的器官为主。

细目一:男性生殖系统:

一、组成和功能:

男性内生殖器由生殖腺(睾丸)、
输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)
和附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)组成。

睾丸产生精子和分泌男性激素,
精子先贮存于附睾内,
当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。

精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物参与精液的组成,
并供给精子营养及有利于精子的活动。

男性外生殖器为阴茎和阴囊,
前者是男性交接的器官,
后者容纳睾丸和附睾。

二、前列腺:

前列腺是不成对的实质性器官,由腺组织和平滑肌组织构成。

前列腺的大小和形状如栗子,
重8至20g。
前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

1.形态:

前列腺呈前后稍扁的栗子形,
上端宽大称为前列腺底,邻接膀胱颈;
下端尖细,称为前列腺尖,位于尿生殖膈上。

底与尖之间的部分为前列腺体。
体的后面平坦,中间有一纵行浅沟,称前列腺沟。

男性尿道在前列腺底近前缘处穿入前列腺即为尿道前列腺部,
该部经腺实质前部下行,由前列腺尖穿出。

近底的后缘处,有一对射精管穿入前列腺,斜向前下方,开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。
前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部后壁。

前列腺一般分为5叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。

老年人因激素平衡失调,前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大,常发生在中叶和侧叶,
从而压迫尿道,造成排尿困难甚至尿潴留。

后叶是前列腺肿瘤的易发部位。

2.位置:

前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,
前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。

前列腺的前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。


细目二:女性生殖系统:

一、组成和功能:

女性内生殖器包括生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子宫和阴道)
以及附属腺(前庭大腺)组成。

外生殖器即女阴。

卵巢产生的卵子成熟后,即突破卵巢表面的生殖上皮排至腹膜腔,
再经输卵管腹腔口进入输卵管,
在输卵管内受精后游移至子宫,
植入子宫内膜发育成胎儿。
分娩时,胎儿出子宫口,经阴道娩出。

二、卵巢:

卵巢为女性生殖腺,是产生女性生殖细胞卵子和分泌女性激素的器官。

卵巢左、右各一,位于盆腔内,
贴靠髂内、外动脉的夹角处。

卵巢呈扁卵圆形,略呈灰红色,被子宫阔韧带后层所包绕。

可分为内、外侧两面,前、后两缘和上、下两端。

成年女子的卵巢约4cm乘3cm乘1cm大小,
重5至6g。

卵巢的大小和形状随年龄而有差异:
幼女的卵巢较小,表面光滑;
性成熟期卵巢最大,由于多次排卵,卵巢表面出现瘢痕,显得凹凸不平;
35至40岁卵巢开始缩小,
50岁左右随月经停止而逐渐萎缩变小。

三、子宫:

子宫是壁厚腔小的肌性器官,胎儿在此发育生长。

1.形态:

成人未孕子宫呈前后稍扁,倒置的梨形。

子宫分为底、体、颈三部。

子宫底为输卵管子宫口以上的部分,宽而圆凸。
子宫颈为下端较窄而呈圆柱状的部分,由突入阴道的子宫颈阴道部和阴道以上的子宫颈阴道上部组成。

子宫颈为肿瘤的好发部位。
子宫底与子宫颈之间为子宫体。
子宫与输卵管相接处称子宫角。
子宫体与子宫颈阴道上部的上端之间较为狭细的部分称子宫峡。

2.子宫壁的结构:

子宫壁分三层:
外层为浆膜,为腹膜的脏层;
中层为强厚的肌层,由平滑肌组成;
内层为黏膜,称子宫内膜。

子宫腔的内膜随着月经周期而有增生和脱落的变化。
脱落的内膜由阴道流出成为月经,约28天为一个月经周期。

3.子宫的位置:

子宫位于骨盆中央,
膀胱与直肠之间,下端接阴道。

两侧有输卵管和卵巢,
临床上统称子宫附件,附件炎即指输卵管炎和卵巢炎。

未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向前上方。
子宫颈的下端在坐骨棘平面稍上方。

当膀胱空虚时,成年人子宫呈轻度的前倾前屈位,
人体直立时,子宫体伏于膀胱上面。
子宫位置异常,是女性不孕的原因之一,常见为后倾后屈。
但子宫有较大的活动性、膀胱和直肠的充盈程度可影响子宫的位置。

四、乳房:

乳房为人类和哺乳动物特有的结构。
男性乳房不发达,但乳头的位置较为恒定,多位于第4肋间隙,或第4及第5肋骨水平,常作为定位标志。
女性乳房于青春期开始发育生长,妊娠和哺乳期有分泌活动。

1.位置:

乳房位于胸前部,胸大肌和胸筋膜的表面,
上起第2至3肋,
下至第6至7肋,
内侧至胸骨旁线,
外侧可达腋中线。

2.形态:

成年未哺乳女性的乳房呈半球形,紧张而有弹性。

乳房中央有乳头,其位置因发育程度和年龄而异,通常在第4肋间隙或第5肋间隙与锁骨中线相交处。

乳头顶端有输乳管的开口。
乳头周围的皮肤色素较多,形成乳晕,
表面有许多小隆起,其深面为乳晕腺,可分泌脂性物质滑润乳头。

妊娠期和哺乳期,乳腺增生,乳房增大;
停止哺乳后,乳腺萎缩,乳房变小;
老年时,乳房萎缩而下垂。

3.结构:

乳房由皮肤、皮下脂肪、纤维组织和乳腺构成。

纤维组织主要包绕乳腺,形成不完整的囊,并嵌入乳腺内,
将腺体分割成15至20个乳腺叶,
叶又分为若干乳腺小叶。
一个乳腺叶有一个排泄管,称为输乳管,行向乳头,在近乳头处膨大称输乳管窦,
其末端变细,开口于乳头。

乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列。
乳腺周围的纤维组织还发出许多小的纤维束,向深面连于胸筋膜,向浅面连于皮肤和乳头,对乳房起支持和固定作用,称为乳房悬韧带。

当乳腺癌侵及此韧带时,纤维组织增生,韧带缩短,牵引皮肤向内凹陷,
致使皮肤表面出现许多点状小凹,类似橘皮,
临床上称橘皮样变,是乳腺癌早期常有的一个体征。

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