《伤科按摩学复习资料》17、第四单元、下肢伤筋,臀上皮神经卡压综合征-全国盲人医疗按摩考试复习资料

细目三:臀上皮神经卡压综合征:

臀上皮神经卡压综合征又称臀上皮神经损伤、臀上皮神经嵌压、臀上皮神经炎、臀上皮神经病等。

因臀上皮神经受损而产生腰、腿、臀疼痛综合征,临床上较为常见。

【解剖概要】

臀上皮神经发自腰一到三神经的后外侧支,

在竖脊肌外缘穿出,通过腰背肌筋膜进入皮下,

跨越髂嵴分布到臀部后方的皮肤。

【病因病机】

1、外伤:

臀上皮神经越过髂嵴进入臀部时,被腰背筋膜与髂嵴形成的骨纤维管固定。

当腰部不当运动时,可使神经在髂嵴的骨行纤维管道外口处被卡压,进而出现临床症状。

2、慢性劳损:

周边软组织的无菌性炎症,使骨纤维管表面粗糙,同时肌筋膜反复炎性损伤引起局部增生,形成瘢痕,

造成对神经的机械性卡压,进而引起顽固的疼痛。

【临床表现】

1、病史:

患者多有腰臀部外伤史,感受寒凉史。

2、症状:

(1)、腰臀部疼痛,可呈刺痛、酸痛或撕裂样疼痛;

可有向大腿后方的牵涉痛,但疼痛多不过膝关节。

(2)、部分患者可出现臀上区皮肤感觉障碍,弯腰受限,不能屈髋或直立,行走困难。

【诊断要点】

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