特殊触诊实验检查-全国盲人医疗按摩考试复习资料

1、臂丛神经牵拉试验:

臂丛神经牵拉试验又称Eaten试验。

此试验机理是使神经根受到牵拉,观察是否发生患侧上肢反射性窜痛。

检查时,让患者颈部前屈,医生一手放于头部病侧,

另一手握住患肢腕部,呈反方向牵拉,

如患肢有疼痛、麻木则为阳性。

若在牵拉的同时,迫使患肢作内旋屈腕动作,称为Eaten加强试验。

2、头部叩击试验:

头部叩击试验又称“铁砧”试验。

患者端坐,医生以一手平置于患者头部,掌心接触头顶,

另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。

若患者感到颈部不适,疼痛或上肢(一侧或两侧)有窜痛、酸麻,则试验为阳性。

3、椎间孔挤压试验:

椎间孔挤压试验又称Spurling试验。

患者取坐位,头部微向病侧侧弯,

医生立于患者后方,用手按住患者顶部向下施加压力,

如患肢发生放射性疼痛,即为阳性。

原因在于侧弯使椎间孔变窄,挤压头部使椎间孔更窄,故神经根挤压症状更加明显。

4、Jackson压头试验:

当患者头部处于中立位和后伸位时,医生于头顶部依纵轴方向施加压力,

若患肢出现放射性疼痛加重,称为Jackson压头试验阳性。

5、深呼吸试验:

深呼吸试验又称阿德森(Adson)试验。

患者端坐凳上,两手置于膝部,先比较两侧桡动脉搏动力量,

然后让患者尽力抬头作深吸气,并将头转向患侧,

同时下压肩部,再比较两侧脉搏或血压,

若患侧桡动脉搏动减弱或血压降低,即为阳性。

说明锁骨下动脉受到挤压,同时往往疼痛加重。

相反,抬高肩部,头面转向前方,则脉搏恢复,疼痛缓解。

主要用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。

6、挺胸试验:

患者立正站立,挺胸,两臂后伸。

此时若桡动脉搏动减弱或消失,臂和手部有麻木或疼痛,即为阳性。

用于检查肋锁综合征,即锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受压迫。

7、压肩试验:

医生用力压迫患侧肩部,若引起或加剧该侧上肢的疼痛或麻木感,则表示臂丛神经受压。

主要用于检查肋锁综合征。

8、超外展试验:

患者取站立位或坐位,将患肢被动地从侧方外展高举过肩过头,

若桡动脉搏动减弱或消失,即为阳性。

用于检查锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫,即超外展综合征。

9、间歇疲动试验:

双臂平举外展90度,外旋位,

令手连续做快速握拳松开动作,

如患者于数秒内出现前臂疼痛,上肢因疲倦而逐渐下垂则为阳性。

提示有胸廓出口综合征。

10、拾物试验:

拾物试验主要用于检查小儿弯腰活动是否受限的试验。

地上放一物,嘱患儿拾起。

正常时是弯腰、屈髋、半屈膝,自然协调地拾起地上之物。

如有腰部疼痛性疾病,患儿则屈膝、屈髋、腰部僵直,一手撑在膝上,另一手慢慢拾起地上之物,称为拾物试验阳性。

11、屈颈试验:

屈颈试验又称林纳尔(Linder)征。

患者坐位或半坐位,两下肢伸直,使坐骨神经处于紧张状态,然后被动或自动作屈颈动作。

正常时,下巴可触及胸骨,并且无明显不适。

如引起下肢放射性疼痛,则为阳性。

12、直腿抬高试验:

直腿抬高试验又称拉赛格(Lasegue)征。

患者仰卧,双下肢伸直。

医生一手压住其膝部,一手托住其足跟,将腿徐徐抬起。

正常人腿抬高可达70度〜90度,并不会引起疼痛。

如在上抬过程中,出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛,即为阳性,提示有腰椎间盘突出。

13、直腿抬高加强试验:

直腿抬高加强试验又称布瑞嘎(Bragard)附加试验。

直腿抬高引起下肢放射痛时,将下肢降低许至刚刚使疼痛明显减轻或消失的高度,

尽力背屈踝关节,如再次起坐骨神经分布区的放射性疼痛,即为阳性,能进一步证明神经根受压。

14、健肢抬高试验:

健肢抬高试验又称法捷菲坦(Fajersztain)试验。

患者仰卧,当健肢直腿抬高时,患肢出现放射痛则为阳性,

提示有腋下型椎间盘突出或大块椎间盘突出。

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