【学习目标】

学习目的

通过对本模块的学习，使学生能够熟悉小儿推拿特定穴的概述，掌握小儿头面部、胸腹部、项背腰骶部、上肢部及下肢部常用穴位的位置、操作、作用及临床应用。

知识要求

1.掌握　小儿推拿头面部、胸腹部、项背腰骶部、上肢部及下肢部常用穴位的位置、操作、作用。

2.熟悉　常用小儿推拿穴位的临床应用。

3.了解　小儿推拿特定穴的概述。

能力要求

能够准确指出小儿推拿穴位的位置，熟练地进行各种操作，并能够在带教老师的指导下对常见临床病证进行推拿治疗。

项目一　小儿推拿特定穴概说

小儿推拿穴位由十四经穴、经外奇穴、阿是穴、经验穴及小儿特定穴组成。小儿推拿特定穴是指除了十四经穴和经外奇穴之外的，只有小儿推拿才应用的一些特定穴。

小儿推拿特定穴具有以下特点：一是穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状，如小天心、二扇门等穴位呈孔穴点状，天河水、坎宫等穴位呈线状，五经、腹、胁肋等穴位呈面状；二是大多分布在头面部和四肢部，尤以双手居多，故有“小儿百脉汇聚于两掌”之说；三是穴位散在分布，不同于十四经穴，小儿推拿特定穴没有经络线相连（图4-1～图4-3）。

图4-1 小儿推拿特定穴正面穴位图

图4-2 小儿推拿特定穴背面穴位图

图4-3 小儿推拿特定穴上肢穴位图

小儿推拿特定穴的命名：有些是根据人体部位命名的，如脐、腹、脊柱、胁肋等；有些是根据操作手法形象命名的，如水底捞明月、二人上马等；有些是根据脏腑名称命名的，如心经、肝经、大肠、小肠等；有些是根据五行学说命名的，如脾土、心火等；有些是根据动物名称命名的，如龟尾、老龙等；有些是根据建筑物体命名的，如三关、天庭等；有些是根据穴位作用命名的，如精宁、端正等；有些是根据自然界山谷河流命名的，如山根、洪池等。根据这些穴位的命名，对于掌握小儿推拿特定穴有一定的帮助。

小儿推拿特定穴位与经络中的特定穴位是两个不同的概念。前者是小儿推拿所特有的，有固定部位、具体名称、特定操作方法与临床应用，不归属于十四经穴；后者是十四经穴的一个组成部分，因其具有特定的临床功效而命名，与经络关系密切。小儿推拿特定穴有固定的名称、位置和作用，在临床应用中也有其特殊的操作手法。一般点状穴位多以揉法、掐法、捣法操作；线状穴位多以推法、捏法操作；面状穴位则多用摩法操作。

项目二　头面部穴

一　天门（攒竹）

【位置】两眉中间（印堂）直上至前发际呈一条直线（图4-4）。

【操作】术者以两拇指自两眉中心自下而上交替直推至前发际，称推攒竹，又称“开天门”（图4-5），推30～50次。若自两眉中心推至囟门，称“大开天门”，推30～50次。

图4-4 天门

图4-5 开天门

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【作用】开天门具有疏风解表、开窍醒脑、镇静安神的作用。

【临床应用】外感发热、头痛等症，多与推坎宫、运太阳、揉耳后高骨等合用；惊惕不安、烦躁不宁等症，多与清肝经、揉按百会等合用。对于体质虚弱、多汗、佝偻病患儿慎用。

二　坎宫（眉弓、阴阳）

【位置】自两眉中心沿眉向眉梢呈一条横线（图4-6）。

【操作】术者以两拇指从眉心沿两眉向眉梢做分推，其余四指固定于头部两侧，称推坎宫，又称“分阴阳”，推30～50次（图4-7）。

【作用】推坎宫能疏风解表、醒脑明目、止头痛。

【临床应用】外感发热、头痛等症，多与开天门、运太阳、揉耳后高骨等合用；目赤肿痛，多与清肝经、清天河水、掐揉小天心、推涌泉等合用。

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图4-6 坎宫

图4-7 推坎宫

三　太阳

【位置】眉梢与目外眦之间，向后约1寸，眉后凹陷处（图4-8）。

【操作】术者以两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳，推30～50次；以中指指端揉太阳，称揉太阳或运太阳，揉30～50次，向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻（图4-9）。

【作用】推揉太阳可疏风解表、清热明目、止头痛。

【临床应用】外感发热。若外感表实头痛常用泻法；若外感表虚、内伤头痛常用补法。

图4-8 太阳

图4-9 运太阳

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四　耳后高骨（高骨）

【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷处（图4-10）。

【操作】术者以拇指指端或中指指端揉，称揉耳后高骨，揉30～50次（图4-11）；或用两拇指运，称运耳后高骨，运30～50次；或用两拇指指甲掐，称掐耳后高骨，掐3～5次。

【作用】本穴具有疏风解表、安神除烦的作用。

【临床应用】感冒头痛，常与开天门、推坎宫、运太阳合用，四种手法合称为治外感四大手法；神昏烦躁等症多与清心经、揉内劳宫合用。

图4-10 耳后高骨

图4-11 揉耳后高骨

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五　囟门（泥丸）

【位置】前发际正中直上2寸，百会前骨陷中（图4-12）。

【操作】术者双手扶小儿侧头部，以两拇指自前发际交替推至囟门，或自囟门向两侧分推，若小儿囟门未闭，则应推至囟门边缘，称推囟门，推30～50次；或以掌心揉囟门，揉30～50次（图4-13）。

【作用】推揉囟门具有镇静安神、通窍的作用。

【临床应用】头痛、惊风、鼻塞等症。

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图4-12 囟门

图4-13 揉囟门

六　山根（山风、二门）

【位置】两目内眦中间，印堂之下，鼻根处（图4-14）。

【操作】术者以拇指指甲掐，称掐山根，掐3～5次（图4-15）。

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图4-14 山根

图4-15 掐山根

【作用】掐山根具有醒目定神、开关窍的作用。

【临床应用】山根主要用于望诊，山根色青为惊为痛，色蓝为咳为喘。惊风、晕厥、抽搐等症，多与掐人中、掐老龙合用。

七　印堂（眉心）

【位置】两眉头连线中点处（图4-16）。

【操作】术者以拇指指甲在眉心处掐，称掐印堂，掐3～5次；或以中指指端揉，称揉印堂，揉30～50次。

【作用】掐印堂具有醒脑安神的作用，揉印堂具有祛风通窍的作用。

【临床应用】惊风，多与掐人中、掐老龙合用；感冒、头痛等症，常与开天门、推坎宫、运太阳合用。

八　人中（水沟）

【位置】人中沟正中上1/3与下2/3交点处。

【操作】术者以拇指指甲掐，称掐人中，掐3～5次（图4-17）。

【作用】掐人中具有醒神开窍的作用。

【临床应用】主要用于急救，多与掐十宣、掐老龙等配合用于中暑、窒息、晕厥、抽搐等症。

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图4-16 印堂

图4-17 掐人中

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九　迎香（井灶、宝瓶）

【位置】鼻翼中点旁开0.5寸，鼻唇沟凹陷中。

【操作】术者以两拇指桡侧或食、中指按揉，称按揉迎香，按揉30～50次（图4-18）。

【作用】按揉迎香具有宣肺气、通鼻窍的作用。

【临床应用】感冒或慢性鼻炎引起的呼吸不畅、鼻塞流涕等症状，多与清肺经、拿风池等合用，配合“外感四大手法”治疗外感。

十　牙关（颊车）

【位置】下颌角前上方一横指，咬牙时咬肌隆起处。

【操作】术者以拇指或中指按揉，称按牙关或揉牙关，按3～5次，揉30～50次（图4-19）。

【作用】按牙关具有开窍功效；揉牙关具有疏风通络止痛的作用。

【临床应用】按牙关多用于牙关紧闭，常与掐人中、掐十宣等合用；揉牙关多用于口眼喎斜，常与揉迎香、揉四白、揉地仓等合用。

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图4-18 按揉迎香

图4-19 揉牙关

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十一　百会

【位置】前发际正中直上5寸，两耳尖与头正中线连线交点。

【操作】术者以拇指或中指指腹按揉，称按揉百会，按揉30～50次（图4-20）。

【作用】按揉百会具有镇静安神、升阳举陷的作用。

【临床应用】惊风、烦躁等症，多与清肝经、清心经、掐揉小天心等合用；遗尿、脱肛等症，多与补脾经、补肾经、揉丹田等合用；虚寒证可用灸百会。

图4-20 按揉百会

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十二　风池

【位置】后发际上1寸，胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处，平风府穴。

【操作】术者以拇指、食指或拇指、中指相对用力，称拿风池或拿揉风池，拿或拿揉5～10次（图4-21）。

【作用】拿风池或拿揉风池具有发汗解表、祛风散寒、解痉止痛的作用。

【临床应用】感冒头痛、发热无汗等表证，多与外感四大手法、掐揉二扇门等合用，具有较强的发汗功能；落枕、项背强痛等症，多配合局部按揉。

图4-21 拿风池

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项目三　胸腹部穴

一　天突

【位置】胸骨上窝凹陷处。

【操作】术者以中指指端按揉，称按揉天突（图4-22），按揉10～30次；以两手拇指对称挤，称挤捏天突，至皮下瘀血。

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图4-22 按揉天突

【作用】按揉天突具有理气化痰、降逆平喘、止呕的作用；挤捏天突具有清热解表的作用。

【临床应用】胃气上逆或痰涎壅盛引起的呕吐、咳喘等症，常用按揉天突与揉膻中、运内八卦、揉中脘等合用；外感发热，常用挤捏天突，在本穴两侧相隔1寸处再挤捏1次，配合清天河水、拿风池、推脊等合用。

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二　乳根、乳旁

【位置】乳头下2分为乳根；乳头旁2分为乳旁（图4-23）。

【操作】术者以食指和中指指端按揉此二穴，称为揉乳根、乳旁，揉10～30次（图4-24）。

【作用】揉乳根、乳旁具有宽胸理气、止咳化痰、消食化滞的作用。

【临床应用】胸闷、胸痛、咳喘等症，常用揉乳根、乳旁，配合推揉膻中、揉中府、揉云门、揉肺俞，对痰涎壅盛的肺不张有良好效果。

图4-23 乳根、乳旁

图4-24 揉乳根、乳旁

三　胁肋

【位置】从腋下两胁至天枢穴（图4-25）。

【操作】术者以两手掌自两侧腋下搓摩至天枢穴，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩，搓摩50～100次（图4-26）。

【作用】搓摩胁肋具有顺气化痰、开积聚、除胸闷的作用。

【临床应用】食积、痰涎壅盛、气逆所致的胸闷、气喘、腹胀等症。

图4-25 胁肋

图4-26 搓摩胁肋

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四　膻中

【位置】两乳头连线中点。

【操作】术者以中指指端揉，称揉膻中，揉50～100次；以两手拇指指端向两侧分推至乳头，称分推膻中，分推50～100次（图4-27）；以食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中，推50～100次。

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图4-27 分推膻中

【作用】本穴具有宽胸理气、止咳化痰的作用。

【临床应用】胸闷、呕吐、嗳气、呃逆等症，多与运内八卦、横纹推向板门等合用；喘咳等症，多与揉肺俞、推肺经等合用；痰吐不利等症，多与揉天突、按揉丰隆等合用。

五　腹

【位置】腹部（图4-28）。

【操作】术者以掌面或四指指腹摩，称摩腹，摩5分钟。顺时针摩腹为泻法，逆时针摩腹为补法（图4-29）。

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图4-28 腹

图4-29 摩腹

【作用】摩腹具有健脾和胃、理气消食的作用。

【临床应用】恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、厌食等症，应用泻法能消食、导滞，应用补法能健脾止泻，临床多作为小儿保健推拿手法，多与按揉足三里、摩腹、捏脊等合用。

六　中脘（胃脘、太仓）

【位置】脐正中直上4寸。

【操作】术者以指端或掌根揉，称揉中脘，揉100～300次（图4-30）；以掌心或四指摩，称摩中脘，摩5分钟；以食、中两指指端从中脘向上直推至喉下或从喉下向下直推至中脘，称推中脘，推100～300次（图4-31）。

【作用】揉（摩）中脘具有健脾和胃、消食化滞的作用，自上而下推中脘有降胃气的作用。

【临床应用】食积、呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振等症，揉（摩）中脘多与按揉足三里、推脾经合用。自上而下推中脘多用于胃气上逆、嗳气呕恶。

图4-30 揉中脘

图4-31 推中脘

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七　腹阴阳

【位置】自中脘斜向两胁下软肉处呈一条直线（图4-32）。

【操作】术者以两拇指指端沿肋弓边缘向两旁分推，称分推腹阴阳，推50～100次（图4-33）。

【作用】分推腹阴阳具有健脾和胃、理气消食的作用。

【临床应用】乳食内积、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症。摩腹与分推腹阴阳均具有健脾和胃、理气消食的作用，但就其功效而言，摩腹较分推腹阴阳作用和缓。

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图4-32 腹阴阳

图4-33 分推腹阴阳

八　脐（神阙）

【位置】肚脐。

【操作】术者以中指指端或掌根揉，称揉脐（图4-34），揉100～300次；以掌面或指腹摩，称摩脐，摩5分钟。顺时针方向为泻，逆时针方向为补，顺逆各半为平补平泻。

【作用】补法具有温阳散寒、补益气血、健脾和胃的作用；泻法具有消食导滞的作用。

【临床应用】气虚便秘，寒湿、脾虚、肾虚型腹泻、小儿疳积等症，多用补法，配合摩腹、推上七节骨、揉龟尾等合用，简称“摩腹揉脐，龟尾七节骨”；实热型便秘、湿热型泄泻、痢疾等，多用泻法；先天不足、后天失调，伤食泄泻等，多用平补平泻。

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图4-34 揉脐

九　天枢

【位置】脐旁2寸。

【操作】术者以食、中两指指端揉，称揉天枢，揉50～100次（图4-35）。

【作用】揉天枢具有疏调大肠、理气消滞的作用。

【临床应用】腹胀、腹泻、腹痛、呕吐、便秘等症，多与摩腹、揉脐、推七节骨、揉龟尾等合用。

图4-35 揉天枢

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十　丹田

【位置】小腹部，脐下2寸与3寸之间（图4-36）。

【操作】术者以中指指腹或手掌揉，称揉丹田，揉50～100次（图4-37）；以手掌摩，称摩丹田，摩5分钟。

图4-36 丹田

图4-37 揉丹田

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【作用】揉、摩丹田具有培肾固本、温补下元、泌别清浊的作用。

【临床应用】小儿先天不足，下元虚冷的遗尿、腹痛、脱肛等症，多与补肾经、揉外劳宫、推三关等合用；癃闭等症，多与推箕门、揉关元、清小肠合用。

十一　肚角

【位置】脐下2寸，旁开2寸的两肚筋（图4-38）。

【操作】术者以两手拇、食、中指指腹提拿，称拿肚角，拿3～5次（图4-39）。

【作用】拿肚角具有理气消滞、止腹痛的作用。

【临床应用】治疗各种原因引起的腹痛，尤其对于寒性腹痛、食积腹痛效果更佳。拿肚角刺激量较大，一般拿3～5次即可，为防止患儿哭闹，一般在其他手法操作完毕再应用。

图4-38 肚角

图4-39 拿肚角

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项目四　项背腰骶部穴

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一　天柱骨（天柱）

【位置】颈后发际正中至大椎穴呈一直线（图4-40）。

【操作】术者以拇指或食、中指指面自上而下直推，称推天柱骨，推100～300次（图4-41）；或用汤匙边蘸水自上而下刮，称刮天柱骨，刮至皮下轻度瘀血即可。

图4-40 天柱骨

图4-41 推天柱骨

【作用】推、刮天柱骨具有祛风散寒、降逆止呕的作用。

【临床应用】外感发热、颈项强痛等症，多与拿风池、掐揉二扇门等合用；恶心、呕吐等症，多与横纹推向板门、揉中脘等合用；外感风热、咽痛等症，多与掐揉少商、清天河水等合用。

二　脊柱

【位置】从大椎至尾椎末端呈一条直线（图4-42）。

【操作】术者以食、中指指腹自上而下直推，称推脊，推100～300次；以拇指与食、中两指对捏，称捏脊，捏3～5遍，每捏3下，再将脊背皮肤向上提一下，称“捏三提一”（图4-43），捏脊前先轻轻抚摩背部，放松肌肉。

【作用】捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、强身健体的作用；推脊，重推脊具有清热作用，轻推脊具有安神作用。

【临床应用】小儿腹泻、疳积、先后天不足等症，常用捏脊与补脾经、推三关、按揉足三里等合用；发热、惊风等症，常用推脊，重推脊，配合清天河水、退六腑等；小儿惊啼、夜寐不安等症，多用轻推脊，配合按揉百会、清肝经、掐揉小天心等。

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图4-42 脊

图4-43 捏脊

三　七节骨

【位置】从第4腰椎至尾椎骨端呈一直线（图4-44）。

【操作】术者以拇指或食、中指指腹自下而上推，称推上七节骨；自上而下推，称推下七节骨，推100～300次（图4-45）。

【作用】推上七节骨具有温阳止泻的作用；推下七节骨具有泄热通便的作用。

【临床应用】虚寒腹泻、气虚脱肛、久痢不愈、遗尿等症，常用推上七节骨与揉百会等合用；肠热便秘、痢疾等症，常用推下七节骨与清大肠等合用。

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图4-44 七节骨

图4-45 推下七节骨

四　龟尾（长强、尾尻）

【位置】尾椎骨末端。

【操作】术者以拇指或中指指端揉，称揉龟尾，揉100～300次（图4-46）。

【作用】揉龟尾具有通调督脉、调理大肠的作用。

【临床应用】本穴既能止泻又能通便，多与推七节骨、揉脐等合用治疗泄泻、便秘等症。

图4-46 揉龟尾

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五　肩井（膊井）

【位置】第七颈椎棘突与肩峰连线中点。

【操作】术者以拇指与食指、中指用力提拿，称拿肩井，拿3～5次（图4-47）；或以指端按压，称按肩井，按10～30次。

【作用】按、拿肩井具有宣通气血、发汗解表的作用。

【临床应用】常用于治疗结束后的总收法（结束手法）。外感病多配合“外感四大手法”；上肢抬举不利、臂丛神经麻痹等症，多配合拿曲池、拿合谷等。

图4-47 拿肩井

六　大椎

【位置】第七颈椎棘突下凹陷处。

【操作】术者以拇指或中指指端揉，称揉大椎，揉20～30次（图4-48）。

【作用】揉大椎具有清热解表的作用。

【临床应用】感冒发热、咳嗽、项强等症。

图4-48 揉大椎

七　风门

【位置】第二胸椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】术者以双手拇指或食指、中指指端揉，称揉风门，揉20～30次（图4-49）。

【作用】揉风门具有解表通络、止咳平喘的作用。

【临床应用】感冒、咳嗽、鼻塞、气喘等症，多配合推肺经、揉肺俞、推揉膻中等；腰背肌肉疼痛等症，多配合拿委中、拿昆仑、拿承山等。

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图4-49 揉风门

八　肺俞

【位置】第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】术者以双手拇指或食指、中指指端揉，称揉肺俞，揉50～100次；或以拇指分别自肩胛骨内侧缘自上而下推，称推肺俞，或称分推肩胛骨，推100～300次（图4-50）。

【作用】揉、推肺俞具有调理肺气、补益虚损、止咳化痰的作用。

【临床应用】外感咳嗽，常配合“外感四大手法”；胸闷咳喘、发热、胸痛等症，多配合清肺经、揉膻中等；久咳不愈，加补脾经、揉脾俞等。

图4-50 推肺俞

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九　心俞

【位置】第五胸椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】术者以拇指或食指、中指指端揉，称揉心俞，揉50～100次（图4-51）。

【作用】揉心俞具有镇静安神、清热泻心火的作用。

【临床应用】小儿惊啼、夜寐不安等症，配合按揉百会、清肝经、掐揉小天心等；高热神昏、口疮面赤、小便短赤等，多配合清天河水、清小肠等。

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图4-51 揉心俞

十　肝俞

【位置】第九胸椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】术者以双手拇指或食指、中指指端揉，称揉肝俞，揉50～100次（图4-52）。

【作用】揉肝俞具有疏肝利胆、降火止痉的作用。

【临床应用】惊风、抽搐、烦躁不安等症，多配合掐揉小天心、掐老龙等。

十一　脾俞

【位置】第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】术者以双手拇指或食指、中指指端揉，称揉脾俞，揉50～100次（图4-53）。【作用】揉脾俞具有健脾助运、利水祛湿的作用。

【临床应用】食欲不振、呕吐、腹泻、水肿等症，多与补脾经、按揉足三里等合用。

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图4-52 揉肝俞

图4-53 揉脾俞

十二　肾俞

【位置】第二腰椎棘突下旁开1.5寸。

【操作】术者以双手拇指或食指、中指指端揉，称揉肾俞，揉50～100次（图4-54）。

【作用】揉肾俞具有滋阴壮阳、补益肾元的作用。

【临床应用】脾肾阳虚型泄泻、小儿遗尿等症，多配合补脾经、推上七节骨、推三关、揉丹田、按揉百会等。

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图4-54 揉肾俞

项目五　上肢部穴位

一　脾经（脾土）

【位置】拇指桡侧缘或拇指末节螺纹面（图4-55）。

【操作】术者将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧由指尖直推向指根方向称补脾经（亦可旋推患儿拇指螺纹面）（图4-56）；由指根直推至指尖方向称清脾经；如来回直推为平补平泻，补脾经和清脾经统称为推脾经，推100～500次。

【作用】补脾经具有健脾胃、补气血的作用；清脾经具有化痰止呕、清热利湿的作用。

【临床应用】脾胃虚弱引起的食欲不振、消化不良、腹泻、疳积等症，常用补脾经，多与揉脾俞、揉中脘、揉足三里、摩腹、捏脊等合用；湿热熏蒸、恶心呕吐、皮肤发黄、腹泻痢疾等症，常用清脾经，多与清胃经、清天河水、清大肠等合用。由于小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，在一般情况下，多用补法，体壮邪实者可用清法。

图4-55 脾经

图4-56 补脾经

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二　肝经（肝木）

【位置】食指末节螺纹面（图4-57）。

【操作】术者循患儿食指由指尖直推向指根方向或旋推患儿食指末节螺纹面称补肝经；反之为清，称清肝经（图4-58）；补肝经和清肝经统称为推肝经，推100～500次。

【作用】本穴具有平肝泻火、镇惊除烦的作用。

【临床应用】惊风、抽搐、烦躁不安、口苦、目赤、五心烦热等症，常用清肝经，多与掐人中、掐揉小天心、掐老龙等合用。肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则需补后加清；或以补肾经代之，为滋肾养肝法。

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图4-57 肝经

图4-58 清肝经

三　心经（心火）

【位置】中指末节螺纹面（图4-59）。

【操作】术者循患儿中指由指尖直推至指根方向或旋推患儿中指末节螺纹面称补心经；反之为清，称清心经（图4-60）；补心经和清心经统称为推心经，推100～500次。

【作用】清心经具有清心火的作用；补心经具有补气血、养心神的作用。

【临床应用】心火亢盛所致高热神昏、小便赤涩、口舌生疮等症，常用清心经，多与清天河水、清小肠、退六腑等合用。本穴宜清不宜补，恐动心火之故，若气血不足，而见心烦不安、睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。

图4-59 心经

图4-60 清心经

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四　肺经（肺金）

【位置】无名指末节螺纹面（图4-61）。

图4-61 肺经

【操作】术者循患儿无名指由指尖直推向指根方向或旋推患儿无名指末节螺纹面称补肺经；反之为清，称清肺经（图4-62）；补肺经和清肺经统称为推肺经，推100～500次。

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图4-62 清肺经

【作用】补肺经具有补益肺气的作用；清肺经具有疏风解表、宣肺清热、止咳化痰的作用。

【临床应用】用于肺气虚损所致的咳嗽气喘、虚汗怕冷等肺经虚寒证，常用补肺经与补脾经、揉二马、推三关等合用；用于感冒发热、咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热症，常用清肺经与清天河水、退六腑等合用。

五　肾经（肾水）

【位置】小指末节螺纹面（图4-63）。

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图4-63 肾经

【操作】术者循患儿小指由指根直推至指尖方向或旋推患儿小指螺纹面称补肾经（图4-64）；反之为清，称清肾经；补肾经和清肾经统称为推肾经，推100～500次。

【作用】补肾经具有补肾益脑、温养下元的作用；清肾经具有清下焦湿热的作用。

【临床应用】先天不足、体虚久病、遗尿等症，常用补肾经与补脾经、揉肾俞、捏脊、揉足三里等合用；膀胱蕴热、小便淋漓赤涩等症，常用清肾经与清天河水、清小肠、推箕门等合用。

图4-64 补肾经

六　大肠

【位置】食指桡侧，自食指尖至虎口呈一条直线（图4-65）。

【操作】术者以拇指指腹由患儿食指尖推向虎口称补大肠；反之为清，称清大肠（图4-66）；补大肠和清大肠统称为推大肠，推100～500次。

【作用】补大肠具有温中止泻、涩肠固脱的作用；清大肠具有清利肠腑、除湿导滞的作用。

【临床应用】虚寒腹泻、脱肛等症，常用补大肠与补脾经、补肾经、摩腹、推上七节骨等合用；湿热留滞肠道，身热腹痛、痢下赤白、便秘等症，常用清大肠与退六腑、推下七节骨、揉龟尾等合用。

图4-65 大肠

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图4-66 清大肠

七　小肠

【位置】小指尺侧缘，自指尖至指根呈一条直线（图4-67）。

【操作】术者以拇指指腹由患儿小指指尖直推向指根称补小肠；反之为清，称清小肠（图4-68）；补小肠和清小肠统称为推小肠，推100～500次。

【作用】补小肠具有温补下焦的作用；清小肠具有清利下焦湿热、泌清别浊的作用。

【临床应用】下焦虚寒所致的多尿、遗尿等症，常用补小肠与补肺经、补肾经、揉肾俞等合用；小便短赤、尿闭等症，常用清小肠与清天河水、掐揉小天心等合用。

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图4-67 小肠

图4-68 清小肠

八　肾顶

【位置】小指顶端（图4-69）。

【操作】术者用中指或拇指端按揉，称按揉肾顶，按揉100～500次（图4-70）。

图4-69 肾顶

图4-70 按揉肾顶

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【作用】本穴具有滋肾壮阳，强筋健骨，收敛元气，固表止汗的作用。

【临床应用】揉肾顶为止汗要穴，对自汗、盗汗、大汗淋漓者有良效，常与补脾经、补肾经、揉二马等合用；亦可用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、遗尿等症，多与补脾经、揉二马、推三关等合用。

九　肾纹

【位置】手掌面，小指第二指间关节横纹处（图4-71）。

【操作】术者用中指或拇指端按揉，称揉肾纹，揉100～500次（图4-72）。

【作用】本穴具有祛风明目、清热散结的作用。

【临床应用】用于目赤肿痛或热毒内陷、瘀结不散所致的高热、手足逆冷等症，多与清天河水、退六腑等合用。

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图4-71 肾纹

图4-72 揉肾纹

十　四横纹

【位置】掌面食指、中指、无名指、小指近端指间关节横纹处（图4-73）。

【操作】术者以拇指指甲掐，称掐四横纹，掐3～5次（图4-74）；患儿四指并拢，术者从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹；推100～300次。

图4-73 四横纹

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图4-74 掐四横纹（掐四缝）

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【作用】掐四横纹具有退热除烦、散瘀结的作用；推四横纹具有和气血、除胀满、调中行气的作用。

【临床应用】临床上多用于腹胀、消化不良、疳积等症，多与补脾经、揉中脘、分推腹阴阳等合用。可用毫针或三棱针点刺放血，可治疗小儿疳积。

十一　小横纹

【位置】掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处（图4-75）。

【操作】术者以拇指指甲掐，称掐小横纹，掐3～5次；用拇指桡侧从食指推向小指横纹处，称推小横纹，推100～300次（图4-76）。

【作用】本穴具有退热、消胀、散结的作用。

【临床应用】用于脾胃热结、腹胀等症，常与补脾经、运内八卦、清胃经、清小肠等合用。推小横纹治疗肺部干性啰音，有一定疗效，常与揉肺俞合用。

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图4-75 小横纹

图4-76 推小横纹

十二　掌小横纹

【位置】掌面小指根下，尺侧掌纹头（图4-77）。

【操作】术者以中指或拇指按揉，称揉掌小横纹，揉100～500次（图4-78）。

【作用】本穴具有清热散结、化痰止咳的作用。

【临床应用】用于咳喘、口舌生疮等症，为治疗肺炎、百日咳的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性啰音有一定疗效。

图4-77 掌小横纹

图4-78 揉掌小横纹

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十三　内劳宫

【位置】掌心中，屈指时中指与无名指之间中点（图4-79）。

图4-79 内劳宫

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【操作】术者以拇指或中指指端揉，称揉内劳宫，揉100～300次；以拇指或中指在内劳宫穴上做运法称运内劳宫；以拇指或中指指腹自小指指根推运起，经掌小横纹，小天心至内劳宫，称水底捞明月。操作100～300次（图4-80）。

图4-80 水底捞明月

【作用】本穴具有清热除烦的作用。

【临床应用】用于心经有热而致发热、口舌生疮等症，常用揉内劳宫与清心经、清天河水等合用；运内劳宫能清虚热，对心、肾两经虚热最为适宜。

十四　小天心

【位置】手掌面，大、小鱼际交接凹陷处（图4-81）。

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图4-81 小天心

【操作】术者以中指指端揉，称揉小天心，揉100～300次；以拇指指甲掐，称掐小天心，掐3～5次；以中指指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心（图4-82），捣5～20次。

【作用】掐、揉小天心具有清热明目、利尿、透疹的作用；捣小天心具有镇惊安神的作用。

【临床应用】小天心为清心安神要穴。用于心经有热而致的口舌生疮、目赤肿痛、小便短赤、惊惕不安等症，常用揉小天心与清天河水、清心经、清肝经等合用，还可以用于新生儿硬皮症、水肿、遗尿、痘疹欲出不透等症；惊风抽搐、惊惕不安等症，常用掐、捣小天心与掐老龙、掐人中、清肝经等合用。

图4-82 捣小天心

十五　内八卦

【位置】手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径，所作圆周。小天心之上为坎属北，中指指根下为离属南，小鱼际侧离至坎半圆的中点为兑属西，大鱼际侧离至坎半圆的中点为震属东，西南为坤，西北为乾，东北为艮，东南为巽（图4-83）。

【操作】术者以拇指指腹自乾卦运至兑卦，顺着卦次运，称顺运内八卦，运100～300次（图4-84）；如从兑卦运至乾卦，逆着卦次运，称逆运内八卦，运100～300次；如按部分运，称分运内八卦，运100～200次。

【作用】顺运内八卦具有宽胸理气、化痰消滞的作用；逆运内八卦具有降气平喘的作用。

【临床应用】乳食内伤、腹胀纳呆等，常用顺运内八卦与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用；咳嗽、痰喘、呕吐等症，常用逆运内八卦与揉天突、推膻中、推天柱骨等合用。

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图4-83 内八卦

图4-84 顺运内八卦

十六　板门

【位置】手掌大鱼际平面（图4-85）。

【操作】术者以拇指揉大鱼际平面，称揉板门，揉50～100次（图4-86）；术者以拇指桡侧从拇指根推向腕横纹，称板门推向横纹；反之称横纹推向板门，推100～300次。

【作用】揉板门具有健脾和胃、消食化滞的作用；推板门，板门推向横纹具有止泻的作用，横纹推向板门具有止呕的作用。

【临床应用】乳食积滞、腹胀、食欲不振、嗳气等症，常用揉板门与补脾经、运内八卦、揉中脘、分推腹阴阳等合用；脾虚泄泻等症，常用板门推向横纹与补脾经、推上七节骨等合用；呕吐等症，常用横纹推向板门与推天柱骨、清胃经等合用。

图4-85 板门

图4-86 揉板门

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十七　胃经

【位置】大鱼际桡侧赤白肉际，从拇指根至掌根部（图4-87）。

【操作】术者用拇指或食、中指从拇指根部推向掌根，称补胃经；反之为清，称清胃经，推100～300次（图4-88）。

【作用】补胃经具有健脾胃、助运化的作用；清胃经具有清中焦湿热、泻火降逆的作用。

【临床应用】脾胃虚弱引起的消化不良、纳呆腹胀等症，常用补胃经与补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用；呃逆呕恶、脘腹胀满、便秘纳呆、发热烦渴、衄血等症，常用清胃经与清脾经、清大肠、推下七节骨等合用。

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图4-87 胃经

图4-88 清胃经

十八　运土入水

【位置】手掌面，大指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。

【操作】自拇指根沿手掌边缘，经小天心运至小指根，称运土入水（图4-89），运100～300次。

【作用】本穴具有清脾胃湿热、利尿止泻的作用。

【临床应用】常用于新病、实证，如因湿热内蕴而见少腹胀满、小便赤涩、泄泻、痢疾等症，多与清脾胃、清大肠合用。

图4-89 运土入水

十九　运水入土

【位置】手掌面，小指根至大指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。

【操作】自小指根沿手掌边缘，经小天心运至拇指根，称运水入土（图4-90），运100～300次。

【作用】本穴具有健运脾胃、润燥通便的作用。

【临床应用】常用于久病、虚证，如因脾胃虚弱而致完谷不化、食欲不振、腹胀、疳积、便秘、泻痢等症，多与补脾经、捏脊等合用。

图4-90 运水入土

【位置】仰掌，掌后横纹（图4-91）。

【操作】术者用两拇指自掌后横纹中点向两旁分推，称分推大横纹（图4-92），又称分阴阳；自两旁向横纹中点推，称合推大横纹，又称合阴阳，推100～300次。

图4-91 大横纹

二十　大横纹

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图4-92 分推大横纹

【作用】分阴阳具有调阴阳、理气血、行气消食的作用；合阴阳具有行痰散结的作用。

【临床应用】分阴阳用于阴阳不调，气血不和而致的寒热往来，烦躁不安，以及腹胀、腹泻、乳食停滞等症；合阴阳用于胸闷、痰喘等症，多配合清天河水、揉肾纹，加强行痰散结的作用。

二十一　总筋

【位置】掌后，腕横纹中点（图4-93）。

【操作】术者以拇指或中指指端按揉，称按揉总筋，揉100～300次；术者以拇指指甲掐，称掐总筋，掐3～5次（图4-94）。

【作用】揉总筋具有清热除烦、通调气机的作用；掐总筋具有镇静安神的作用。

【临床应用】五心烦热、口舌生疮、潮热夜啼、烦躁不安等症，常用按揉总筋，多与清心经、清天河水、揉小天心等合用；惊风抽搐等症，常用掐总筋与掐人中、掐老龙等合用。

图4-93 总筋

图4-94 掐总筋

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二十二　十王（十宣）

【位置】两手十指尖，靠近指甲处（图4-95）。

【操作】术者用拇指指甲依次掐之，称掐十王，掐3～5次（图4-96）。

图4-95 十王

图4-96 掐十王

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【作用】掐十王具有开窍醒神的作用。

【临床应用】用于急救，多与掐人中、掐老龙等合用。

二十三　老龙

【位置】中指背，距指甲根中点一分处（图4-97）。

【操作】术者用拇指甲掐，称掐老龙，掐3～5次（图4-98）。

图4-97 老龙

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图4-98 掐老龙

【作用】掐老龙具有开窍醒神的作用。

【临床应用】用于急惊风、昏迷不醒、高热抽搐等症，多与掐人中合用。

二十四　端正

【位置】中指指甲根两侧一分处，桡侧为左端正，尺侧为右端正（图4-99）。

【操作】术者用拇指甲掐之，称掐端正，掐3～5次；用拇指揉之，称揉端正，揉50～100次（图4-100）。

【作用】掐、揉右端正具有降逆止呕的作用；掐、揉左端正具有升阳止泻的作用。

【临床应用】胃气上逆而致的恶心呕吐等症，常用掐、揉右端正与推脾经、运内八卦等合用；治疗水泻、痢疾等症用掐、揉左端正与推脾经、推大肠等合用；亦可治疗小儿惊风，常与掐老龙、清肝经等配合。

图4-99 端正

图4-100 揉端正

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二十五　五指节

【位置】掌背五指第一指间关节（图4-101）。

【操作】术者用拇指甲掐后继揉，称掐揉五指节（图4-102），各掐揉3～5次；用拇指面揉，称揉五指节，揉30～50次。

【作用】掐、揉五指节具有安神镇惊、祛风痰、通关窍的作用。

【临床应用】惊惕不安，惊风等症，常用掐揉五指节与清肝经、掐老龙等合用；胸闷、咳嗽、痰喘等症，多与运内八卦、揉膻中等合用。

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图4-101 五指节

图4-102 掐揉五指节

二十六　二扇门

【位置】掌背，中指根本节两侧凹陷处（图4-103）。

【操作】术者以食、中指指端按揉，称按揉二扇门，揉100～300次（图4-104）。

【作用】按揉二扇门具有发汗透表、退热平喘的作用。

【临床应用】外感风寒、身热无汗等，多与开天门、推坎宫、运太阳等合用，是发汗效穴；体虚外感时，多与补脾经、补肾经等配合应用。

图4-103 二扇门

图4-104 按揉二扇门

二十七　二人上马

【位置】手背第4、5掌指关节后方凹陷处（图4-105）。

【操作】术者以拇指或中指指端揉，称揉二人上马，揉100～300次（图4-106）。

【作用】揉二人上马具有滋阴补肾、利水通淋、顺气散结的作用。

【临床应用】揉二马为滋肾阴的要法。阴虚阳亢引起的潮热烦躁、小便赤涩、牙痛等症，可与补脾经、补肾经、补肺经等合用；体质虚弱，肺部感染有干性啰音，久不消失者配揉小横纹；湿性啰音配揉掌小横纹，多有一定疗效。

图4-105 二人上马

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图4-106 揉二人上马

二十八　外劳宫

【位置】手掌背面，与内劳宫相对处（图4-107）。

图4-107 外劳宫

【操作】术者用中指端揉，称揉外劳宫，揉100～300次（图4-108）。

图4-108 揉外劳宫

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【作用】揉外劳宫具有温阳散寒、升阳举陷、发汗解表的作用。

【临床应用】一切虚寒证。不论外感风寒、鼻塞流涕，以及脏腑积寒，完谷不化，肠鸣腹泻，腹痛等症皆宜。与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等合用。

二十九　威灵

【位置】手背第2、3掌骨歧缝间（图4-109）。

【操作】术者以拇指指甲掐，称掐威灵，掐3～5次（图4-110）。

【作用】掐威灵具有开窍醒神的作用。

【临床应用】惊风抽搐、昏迷不醒等症。

图4-109 威灵

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图4-110 掐威灵

三十　精宁

【位置】手背第4、5掌骨歧缝间（图4-111）。

【操作】术者以拇指指甲掐，称掐精宁（图4-112），掐3～5次，也可用中指指面揉，称揉精宁。

【作用】掐精宁具有开窍醒神的作用，揉精宁具有行气、化痰、消积的作用。

【临床应用】惊风抽搐常与掐威灵合用。痰食积聚、痰喘等症常用揉精宁配合推四横纹、合阴阳。

图4-111 精宁

图4-112 掐精宁

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三十一　一窝风

【位置】腕背横纹正中凹陷处（图4-113）。

【操作】术者用中指或拇指端揉，称揉一窝风，揉100～500次（图4-114）。

【作用】揉一窝风具有温中行气、止痹痛、利关节、发散风寒的作用。

【临床应用】受寒、食积等原因引起的腹痛等症，多与揉中脘、拿肚角、推三关等合用；本法亦可用于寒滞经络引起的痹痛或风寒感冒等症。

图4-113 一窝风

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图4-114 揉一窝风

三十二　膊阳池

【位置】手背腕横纹上3寸处，尺桡骨缝间（图4-115）。

【操作】术者用拇指端揉之，称揉膊阳池，揉100～500次；用拇指甲掐之，称掐膊阳池，掐3～5次（图4-116）。

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图4-115 膊阳池

图4-116 揉膊阳池

【作用】掐、揉膊阳池具有通大便、利小便、止头痛的作用。

【临床应用】大便秘结，多与运内八卦、清大肠、推下七节合用；感冒头痛配外感四大手法；小便赤涩配清小肠等。

三十三　三关

【位置】前臂桡侧，阳池至曲池成一直线（图4-117）。

【操作】术者以拇指桡侧缘或食、中指指腹从患儿阳池推至曲池，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘称大推三关，推100～300次（图4-118）。

【作用】本穴具有发汗解表、温阳散寒、培元益气的作用。

【临床应用】本法主治一切虚寒证。气血虚弱、下元虚冷、命门火衰、食欲不振等症，多与补脾经、补肾经、捏脊、摩腹等合用；风寒感冒、疹出不透等症，多与清肺经、推攒竹等合用。

图4-117 三关

图4-118 推三关

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三十四　天河水

【位置】前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一条直线（图4-119）。

【操作】术者以食、中指指腹从患儿腕横纹推向肘横纹，称推天河水，又称清天河水（图4-120）；用食、中指指腹蘸凉水自总筋处一起一落弹打至洪池，同时用口吹气随之，称打马过天河，推100～300次。

【作用】本穴具有清热解表、泻火除烦的作用。

【临床应用】清天河水性微凉，清热之力较平和，主要用于清卫分和气分之热。外感风热所致发热、头痛、咽痛等症，常用清天河水与开天门、推坎宫、运太阳等合用；治疗目赤肿痛、口舌生疮、五心烦热、咽干口燥等症，多与清肝经、退六腑、揉小天心等合用；打马过天河清热之力大于清天河水，常用于实热、高热等症。

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图4-119 天河水

图4-120 清天河水

三十五　六腑

【位置】前臂尺侧，腕横纹至肘横纹成一条直线（图4-121）。

【操作】术者以拇指或食、中指指腹自肘横纹推至腕横纹，称退六腑，推100～300次（图4-122）。

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图4-121 六腑

图4-122 退六腑

【作用】退六腑具有清热、凉血、解毒的作用。

【临床应用】本穴性寒凉，主清营分、血分之热，用于脏腑郁热、壮热烦渴等一切实热证。

项目六　下肢部穴位

一　箕门

【位置】大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线（图4-123）。

【操作】术者用食、中指指面自膝盖内侧上缘推至腹股沟，称推箕门，推100～300次（图4-124）。

【作用】推箕门具有清热利尿的作用。

【临床应用】尿闭，多与揉丹田、按揉三阴交等穴合用；心经有热下移小肠所致的小便赤涩不利等症，多与清小肠合用。

图4-123 箕门

图4-124 推箕门

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二　百虫

【位置】屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上3寸（血海穴上1寸，图4-125)。

【操作】术者用拇指和食、中二指对称提拿，称拿百虫。拿3～5次（图4-126）。

【作用】拿百虫具有通经络、止抽搐的作用。

【临床应用】下肢瘫痪及痹痛等症，常与拿委中、按揉足三里等合用；惊风、抽搐，手法刺激宜重。

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图4-125 百虫

图4-126 拿百虫

三　前承山

【位置】前腿胫骨旁，与后承山相对处（图4-127）。

【操作】术者用拇指和食、中二指对称提拿，称拿前承山，或与后承山对拿，拿3～5次。用拇指端揉之，称揉前承山，揉30次（图4-128）。

【作用】拿、揉前承山具有息风镇惊、行气通络的作用。

【临床应用】惊风下肢抽搐，常与拿百虫、拿委中、拿仆参等合用，下肢痹痛常与揉足三里、揉三阴交等合用。

图4-127 前承山

图4-128 揉前承山

四　涌泉

【位置】屈趾，足掌心前1/3与后2/3交界的凹陷中（图4-129）。

【操作】术者用拇指面向足趾推，称推涌泉（图4-130），推50～100次；用拇指端揉，称揉涌泉，揉50～100次。

【作用】推涌泉具有引火归元、退虚热的作用；揉涌泉，左揉具有止吐的作用，右揉具有止泻的作用。

【临床应用】五心烦热、烦躁不安等症，常用推涌泉与揉上马、运内劳宫等合用；吐泻常用揉涌泉与推天柱骨、推七节骨等合用。

图4-129 涌泉

图4-130 推涌泉

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五　膝眼

【位置】屈膝，髌韧带两侧凹陷中（图4-131）。

【操作】术者用拇、食二指按揉或拿之，称按揉膝眼或拿膝眼，按揉50～100次，拿3～5次（图4-132）。

图4-131 膝眼

图4-132 拿膝眼

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【作用】按揉、拿膝眼具有息风止搐、通经活络的作用。

【临床应用】治疗惊风、抽搐等症，多与清肝经、拿总筋、拿百虫、拿委中等合用；治疗下肢痿软无力多与按揉足三里等配合。

六　委中

【位置】腘窝中央，两大筋（股二头肌腱、半腱肌腱）中间（图4-133）。

【操作】术者用拇、中二指拿腘窝中筋腱，称拿委中，拿3～5次（图4-134）。

【作用】拿委中具有疏通经络、息风止痉的作用。

【临床应用】治疗四肢抽搐，下肢痿软无力，与拿百虫、揉膝眼、对拿前后承山配合。

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图4-133 委中

图4-134 拿委中

七　足三里

【位置】外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处（图4-135）。

【操作】术者以拇指指端揉，称揉足三里，揉30～50次（图4-136）。

【作用】揉足三里具有健脾和胃、消食导滞、强身健体的作用。

【临床应用】脾虚腹泻、腹胀、食欲不振等症，多与推上七节骨、补大肠、捏脊、摩腹等合用；与摩腹、捏脊配合常用于小儿保健。

图4-135 足三里

图4-136 揉足三里

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八　丰隆

【位置】外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧两横指（图4-137）。

【操作】术者以拇指或中指指端揉，称揉丰隆，一般揉30～50次（图4-138）。

【作用】揉丰隆具有和胃化痰的作用。

【临床应用】痰涎壅盛、咳嗽气喘等症，多与揉膻中、运内八卦等合用。

图4-137 丰隆

图4-138 揉丰隆

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九　承山

【位置】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端（图4-139）。

【操作】术者用拇、食、中三指拿，称拿承山，一般拿3～5次（图4-140）。

【作用】拿承山具有通经活络、止痉的作用。

【临床应用】治疗惊风抽搐、下肢痿软、腿痛转筋，常与揉膝眼、承山配合。

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图4-139 承山

图4-140 拿承山

十　三阴交

【位置】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘（图4-141）。

【操作】术者用拇指端或中指端揉，称揉三阴交，一般揉30～50次（图4-142）。

图4-141 三阴交

图4-142 揉三阴交

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【作用】揉三阴交具有通经活络、健脾胃、助运化、清利下焦湿热的作用。

【临床应用】泌尿系统疾病，如癃闭、遗尿等，与推箕门、揉丹田等合用；脘腹胀满、肠鸣腹泻等，常与分腹阴阳、运八卦、补脾经、补大肠等配合。

十一　昆仑

【位置】外踝尖与跟腱之中点凹陷处（图4-143）。

【操作】术者用拇指甲掐之，称掐昆仑，一般掐3～5次（图4-144）。

【作用】掐昆仑具有镇惊定痫的作用。

【临床应用】可治疗惊风、抽搐、项强及踝部疼痛等症。

图4-143 昆仑

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图4-144 掐昆仑

十二　仆参

【位置】外踝下凹陷中（图4-145）。

【操作】术者用拇指甲掐之，称掐仆参，掐3～5次（图4-146）；用拇、中指相对用力拿之，称拿仆参。

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图4-145 仆参

图4-146 掐仆参

【作用】本穴具有镇惊安神、舒筋活络的作用。

【临床应用】治疗昏厥，惊风等，掐仆参与掐人中、掐十王等配合。治疗小腿转筋、足痿不收，拿仆参与揉阳陵泉、揉三阴交合用。

复习思考

1.小儿推拿特定穴特点有哪些？

2.治疗小儿外感病症的四大手法包括哪些穴位？它们是如何操作的？

3.腹阴阳的定位、操作方法及作用是什么？

4.肚角定位、操作方法、作用及临床应用是什么？

5.推上七节骨与推下七节骨有何不同？

6.五经定位在哪里？

7.天河水定位、操作方法、作用及临床应用是什么？

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