第一节概述

腰椎部与骶髂部一样，它们周围都有很强壮的肌肉、韧带起到稳定作用，因此矫正腰椎要施以相当的力度。为增加矫正力度并让患者有低力度感，建议腰椎俯卧位矫正时尽可能利用汤姆森装置。

与骶髂部矫正情形一样，腰椎矫正时同样不需要考虑患者呼吸的配合问题；与骶髂部矫正不一样的是，腰椎矫正时患者可能产生肌肉紧张而影响发力，所以医生应注意在患者放松肌肉的时候发力矫正。

腰椎的矫正手法可以通用于所有的腰椎椎骨及第十一至第十二胸椎。医生要注意的是：发力方向要随着腰椎曲度的改变而调整变化。因为所有脊椎矫正的发力方向都要沿着椎体关节的平面，腰椎矫正也不例外。

医生瞬间发力矫正后，为减少患者的不适感，医生要在数秒钟内保持一定力度，而不应该立刻松劲。

需要注意的是：在任何时候，对人体的任何部位做矫正治疗时，都不要忘记本书第四章和第七章中提到的注意事项。

第二节侧卧位矫正手法

患者先坐在治疗床的中部，医生对初次来治疗的患者做必要的指导示范。然后让患者侧卧，将其头部放在治疗床的头枕部，患者眼睛平视。

医生要提前调整好治疗床头枕部的高度。注意治疗床头枕部的高度恰好能使患者头颈部与其下部脊柱呈一直线，而不能呈现侧弯状。

手法一

【半脱位编码】 第五腰椎PLS-SP

【患者体位】

患者取右侧卧位，身体与治疗床成一直线。在整个治疗过程中，患者不应有扭曲、侧弯或紧张的感觉。

患者右腿在下，并伸直。必要时医生可以用手握住患者右腿踝关节处，适当地用力下拉，帮助患者放直右腿，置于矫正床的中心线上。

患者左腿在上，曲膝，足内侧放于右腿膝关节处。

患者双手交叉于胸前，右手上臂放松置于治疗床上，右手轻轻放在左手上臂；左手前臂自然放松与床面垂直。

患者身体垂直于床面或者整个身体略向右旋转，但切不可造成患者脊柱的任何扭转。

【矫正手法】

医生站于治疗床左侧，站在（朝头侧）略高于患者半脱位（第五腰椎）的位置；医生面向患者，上身略偏向治疗床头侧，双腿取左弓步（左腿向头侧弓步）。

医生先用左手（稳定手）找到接触点，即患者第五腰椎棘突左侧，然后将右手豌豆骨置于接触点上，右掌手指越过脊椎，与脊椎呈约45°。医生右手要自然而稳定地接触患者受术部位，而不应有别扭、不稳定和用不上力的感觉。

医生用右手将患者身体略向右旋（即向医生侧），然后用左手轻轻握住患者的右手腕或者放于患者左手上臂或肩部。注意用力要轻，切不可用力推动患者肩部或者上臂，以免造成患者脊柱部分扭曲，更不可扭动患者上身。

医生身体略向左旋，右腿上台，压于患者屈曲的左大腿外侧。切记此动作的目的是为了稳定患者身体，以固定要矫正脊椎下部的骨盆和椎骨，而不是起杠杆作用

医生左手稳定患者，医生右手逐渐加力于接触点、感到适当阻力后迅速曲膝下沉，发力矫正，发力方向为向前、向内、向下，并加以逆时针扭力，通过L3～S1椎体关节平面（椎间盘）。

注意控制好用力的方向、力度和深度。

【发力部位】医生右手豌豆骨。

【发力方向】向前、向内（此处为由左向右）、向下，并逆时针扭转。

【接触点】患者第五腰椎棘突左侧。

手法二

【半脱位编码】 第五腰椎PRS-M

【患者体位】患者取右侧卧位，姿势同上。

【矫正手法】

医生站于治疗床左侧，站在（朝头侧）略高于患者半脱位（第五腰椎）的位置；医生面向患者，上身略偏向治疗床头侧，双腿取左弓步（左腿向头侧弓步）。

医生先用左手（稳定手）找到接触点，即患者第五腰椎左侧乳状突起，然后将右手豌豆骨置于接触点上，右掌手指不要越过脊椎，而应与脊椎平行。医生右手要自然而稳定地接触患者受术部位，而不应有别扭、不稳定和用不上力的感觉。

医生用右手将患者身体略向右旋（即向医生侧），然后用左手轻轻握住患者的右手腕或者放于患者左手上臂或肩部。注意用力要轻，切不可用力推动患者肩部或者上臂，以免造成患者脊柱部分扭曲，更不可扭动患者上身。

医生身体略向左旋，右腿上台，压于患者屈曲的左大腿外侧。切记此动作的目的是为了稳定患者身体，以固定要矫正脊椎下部的骨盆和椎骨，而不是起杠杆作用。

医生左手稳定患者，医生右手逐渐加力于接触点，感到适当阻力后迅速曲膝下沉，发力矫正，发力方向为向前、向下，并加以顺时针扭力，通过L5～S1椎体关节平面（椎间盘）。

注意控制好用力的方向、力度和深度。

【发力部位】医生右手豌豆骨。

【发力方向】向前、向下，并顺时针扭转。

【接触点】患者第五腰椎左侧乳状突起。

手法三

【半脱位编码】 第五腰椎PLI-SP

【患者体位】患者取右侧卧位，姿势同上。

【矫正手法】

医生站于治疗床左侧，站在（朝头侧）略高于患者半脱位（第五腰椎）的位置；医生面向患者，上身略偏向治疗床头侧，双腿取左弓步（左腿向头侧弓步）。

医生先用左手（稳定手）找到接触点，即患者第五腰椎棘突左侧，然后将右手豌豆骨置于接触点上，右掌手指越过脊椎，与脊椎呈约45°。医生右手要自然而稳定地接触患者受术部位，而不应有别扭、不稳定和用不上力的感觉。

医生用右手将患者身体略向右旋（即向医生侧），然后用左手轻轻握住患者的右手腕或者放于患者左手上臂或肩部。注意用力要轻，切不可用力推动患者肩部或者上臂，以免造成患者脊柱部分扭曲，更不可扭动患者上身。

医生身体略向左旋，右腿上台，压于患者屈曲的左大腿外侧。切记此动作的目的是为了稳定患者身体，以固定要矫正脊椎下部的骨盆和椎骨，而不是起杠杆作用。

医生左手稳定患者，医生右手逐渐加力于接触点，感到适当阻力后迅速曲膝下沉，发力矫正，发力方向为向前、向内、向下，并加以顺时针扭力，通过L5～S1椎体关节平面（椎间盘）。

注意控制好用力的方向、力度和深度。

【发力部位】医生右手豌豆骨。

【发力方向】向前、向下、向内（此处为由左向右），并顺时针扭转。

【接触点】患者第五腰椎棘突左侧。

手法四

【半脱位编码】 第五腰椎PRI-M

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