第一节 概述

根据人体的生物力学原理，美式整脊医学对矫正次序的原则是：从下位骨盆开始，逐步向上矫正，最后到达最上位的颈椎和枕骨。

骨盆位于脊柱最下方，为支撑来自上身的重力和冲击，其周围稳定系统（韧带和肌肉）的强度在脊柱中最高，因此需要医生用更大的力度去矫正，但大力度的矫正手法也带来了矫正技术的难度。

由于骨盆位置和功能的特点，在对骨盆进行矫正时医生不需要考虑手法发力时间点与患者呼吸配合的问题。因为骨盆部虽然肌肉、韧带发达，但通常不会产生因肌肉紧张而影响医生发力时间点的问题。另外，在骨盆矫正中，通常也不必担心稳定手的问题，即使在侧卧位时也不会有多大影响。

在本章中，仅介绍了一些最基本的俯卧位和侧卧位的矫正手法，而没有介绍仰卧位矫正手法，也省略了对耻骨联合和尾骨矫正手法的介绍。个别美式整脊医学体系中有使用低力度但疗效很好的骨盆矫正法，可参见本书第六章相关内容。

需要注意的是：在任何时候，对人体的任何部位做矫正治疗时，都不要忘记本书第四章和第七章中提到的注意事项。

第二节侧卧位矫正手法

患者先坐在治疗床的中部，医生对初次来治疗的患者做必要的指导示范。然后让患者侧卧，将其头部放在治疗床的头枕部，患者眼睛平视。

医生要提前调整好治疗床头枕部的高度。注意治疗床头枕部的高度恰好能使患者头颈部与其下部脊柱呈一直线，而不能呈现侧弯状。

手法一

【半脱位编码】 骶椎 Apex-P

【患者体位】

患者取右侧卧位，身体与治疗床成一直线。在整个治疗过程中，患者不应有扭曲、侧弯或紧张的感觉。

患者右腿在下，并伸直。必要时医生可以用手握住患者右腿踝关节处，适当地用力下拉，帮助患者放直右腿，置于矫正床的中心线上。

患者左腿在上，并曲膝，足内侧放于右腿膝关节处。

患者双手交叉于胸前，右手上臂放松置于治疗床上，右手轻轻放在左手上臂；左手前臂自然放松与床面垂直。

患者身体垂直于床面或者整个身体略向右旋转，但切不可造成患者脊柱的任何扭转。

【矫正手法】

医生站于治疗床左侧，站在（朝头侧）略高于患者半脱位（骶椎）的部位；医生面向患者，上身略偏向治疗床头侧，双腿取左弓步（左腿向头侧弓步）。

医生先用左手（稳定手）找到接触点，即患者骶椎基底部（正中线上），然后将右手豌豆骨置于接触点上。医生右手与患者要自然而稳定地接触，而不应有别扭、不稳定和用不上力的感觉。

医生用右手将患者身体略向右旋（即向医生侧），然后用左手轻轻握住患者的右手腕或者放于患者左手上臂或肩部。注意用力要轻，切不可用力推动患者肩部或者上臂，以免造成患者脊柱部分扭曲，更不可扭动患者上身。

医生身体略向左旋，右腿上台，压于患者屈曲的左大腿外侧。切记此动作的目的是为了稳定患者身体，以固定要矫正脊椎下部的骨盆和椎骨，而不是起杠杆作用。

医生左手稳定患者，医生右手逐渐加力于接触点，感到适当阻力后迅速曲膝下沉，发力矫正，发力方向为向前、向下。

注意控制好用力的方向、力度和深度。

【发力部位】医生右手豌豆骨。

【发力方向】 向前、向下。

【接触点】患者骶椎基底部（正中线上）。

手法二

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