呼吸是指机体与外界环境之间进行的气体交换过程。

通过呼吸，机体不断由外界吸入氧气，经循环系统运送到全身各器官、组织细胞；

同时将组织细胞代谢产生的二氧化碳经循环系统运送到肺，排出体外，维持机体正常的新陈代谢。

呼吸过程由四个互相联系的环节组成：

①肺通气，即肺与大气间的气体交换；

②肺换气，即肺泡与血液间的气体交换。

肺通气和肺换气合称为外呼吸；

③血液循环对气体的运输；

④组织换气，即组织细胞与血液间的气体交换，又称内呼吸。

细目一：呼吸系统的组成和结构：

呼吸系统由肺外呼吸道和肺组成。

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管等，是气体进出的通道。

临床上称鼻、咽、喉为上呼吸道，

气管和各级支气管为下呼吸道。

肺由实质组织和间质组织组成，前者包括支气管树和肺泡；

后者包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。

呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧，排出二氧化碳。

此外，还有发音、嗅觉、协助静脉血回流入心等功能。

一、肺外呼吸道：

(一）鼻：

鼻分三部，即外鼻、鼻腔和鼻旁窦。它既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。

1.外鼻：

外鼻以鼻骨和软骨为支架，外被皮肤、内覆黏膜，

分为骨部和软骨部。

外鼻与额相连的狭窄部称鼻根，

向下延续为鼻背，

末端称鼻尖，

鼻尖向两侧扩大称鼻翼，

从鼻翼向外下至口角的浅沟称鼻唇沟。

2.鼻腔：

鼻腔是由骨和软骨围成的腔，

内衬黏膜并被鼻中隔分为两半，

向前通外界处称鼻孔，向后通鼻咽处称鼻后孔。

(二）喉：

喉由喉软骨和喉肌构成，它既是呼吸的管道，又是发音的器官。

1.喉的位置：

喉位于颈前部，

成年人的喉在第3至6颈椎前方，

上界是会厌上缘，下界为环状软骨下缘。

借喉口通喉咽部，以环状软骨气管韧带连接气管，并随吞咽或发音而上下移动。

喉的前方是皮肤、颈筋膜、舌骨下肌群；

后方为咽，两侧是颈血管、神经和甲状腺侧叶。

2.喉软骨及其连结：

喉软骨主要由不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。

(1)甲状软骨：

是喉软骨中最大的一块。

由左、右两块近似方形的软骨板在正中线结合而成，

上部向前突出称喉结，

成年男性较明显，是颈部的重要标志。

(2)环状软骨：

位于甲状软骨的下方，前窄后宽，形如指环，

是呼吸道中唯一完整的软骨环，

对维持呼吸道的通畅有重要作用。

环状软骨后方对第6颈椎，是颈部的重要标志之一。

环状软骨的侧面与甲状软骨后下方的突起构成环甲关节。

(3)会厌软骨：

形似树叶，上宽下窄，上缘游离，下端借韧带连于喉结的后下方，

会厌软骨被覆黏膜构成会厌。

当吞咽时，喉上提，会厌盖住喉口，以防止食物误入喉腔。

(4)杓状软骨：

左右各一，形似三棱锥体，尖向上，底向下，

底与环状软骨构成环杓关节。

底的前端与甲状软骨内面有声韧带附着。

声韧带是发音的基本结构。

3.喉肌：

喉肌系横纹肌，是发音的动力器官。

具有紧张或松弛声带、缩小或开大声门裂以及缩小喉口的作用。

按其部位分内、外两群；

依其功能分声门开大肌和声门括约肌。

4.喉黏膜与喉腔：

喉的内腔称喉腔，内衬黏膜。

上借喉口通咽，下接气管。

喉腔中部的两侧壁上有上、下两对矢状位的黏膜皱襞；

上方的一对称前庭襞，两侧之间的裂隙称前庭裂；

下方的一对称声襞，由喉黏膜覆盖声韧带和声带肌而成，

三者合称声带。

两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的部位，

其中声襞之间的裂隙为声门裂的膜间部。

发声时，两侧声带紧张并靠拢，使声门裂膜间部变窄，

呼出的气流由此通过，震动声带产生声响。

由于声带紧张度的变化及声门裂的开合，随产生了不同的音调和音量。

喉腔可借前庭襞和声襞分为上、中、下三部分:

由喉口至前庭襞以上的部分，称喉前庭；

前庭襞至声襞之间的部分，称喉中间腔，

其两侧向侧方突出至前庭襞与声襞间的隐窝称喉室；

声门襞以下的部分，称声门下腔。

声门下腔黏膜下组织比较疏松，故炎症时易引起喉水肿。

婴幼儿喉腔较窄小，水肿时易引起喉腔狭窄，造成呼吸困难。

(三）气管与支气管：

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