《实用人体学复习资料》21、第八单元 循环系统(1)-全国盲人医疗按摩考试复习资料

语音朗读:

循环系统由一系列封闭和连续的管道构成,包括心血管系统和淋巴系统。

心血管系统由心、血管组成,其内流动着血液;

淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成,淋巴管道内流动着淋巴,淋巴最终也汇入血液。

循环系统的主要功能是将营养物质、氧和激素等输送到全身各器官;

同时将组织和细胞的代谢产物(如CO2、尿素等)运送到肺、肾、皮肤等排泄器官排出体外,以维持内环境的相对稳定,保证生命活动的正常进行。

细目一:心:

心是中空的肌性器官,借房间隔和室间隔分成左心和右心,

每侧又分为上部的心房和下部的心室,

同侧的心房和心室借房室口相通。

心通过有节律的收缩和舒张,为血液流动提供动力,推动血液沿心、血管周而复始地流动,这一过程称为血液循环。

按循环的不同,血液循环可分为体循环和肺循环。

体循环:

心室收缩时,含氧和营养物质的动脉血,由左心室射入主动脉及其分支,

流向全身毛细血管,经过物质交换后,动脉血变为静脉血,

再流经各级静脉,最后由上、下腔静脉汇入右心房。

肺循环:

体循环返回右心房的静脉血进入右心室。

由右心室经肺动脉干及其分支达肺泡周围毛细血管,

经气体交换后,静脉血变成动脉血,最后由肺静脉返回左心房。

一、心的位置、外形:

心是一个肌性纤维性器官,周围裹以心包,斜位于胸腔的纵隔内,

膈肌中心腱的上方,夹在两侧胸膜囊之间。

其所在位置相当于第2至6肋软骨或第5至8胸椎之间的范围。

整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧。

心脏的外形略呈倒置的圆锥形,

大小约相当于本人的拳头。

心可分为一尖、一底、两面、三缘,表面有3条浅沟。

心尖由左心室构成,朝向左前下方,

在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1至2cm处,可扪及心尖搏动。

心底朝向右后上方,与大血管干相连。

心的前面(胸肋面)朝向胸骨和肋软骨,主要由右心室和右心房构成;

心的下面(膈面)几呈水平位,朝向下方并略斜向后,

隔心包与膈毗邻,主要由左心室构成。

心的下缘锐利,接近水平位,由右心室和心尖构成;

右缘由右心房构成;

左缘绝大部分由左心室构成。

心脏表面有3个浅沟,可作为心脏分界的表面标志。

在心底附近有环形的冠状沟,

分隔上方的心房和下方的心室。

心室的前、后面各有一条纵沟,分别叫做前室间沟和后室间沟,

是左、右心室表面分界的标志。

左、右心房各向前内方伸出三角形的心耳。

二、心腔的结构:

心脏分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔。

左右心房间、左右心室间互不相通,分别为房间隔、室间隔分隔。

房间隔和室间隔将心脏分为左、右两半,临床习惯称左心和右心。

右心内容静脉血,左心内容动脉血。

同侧心房与心室之间有房室口相通,左、右房室口分别由二尖瓣和三尖瓣关启。

左心室的出口为主动脉,其间有半月形的主动脉瓣;

右心室的出口为肺动脉,其间为肺动脉瓣。

三、心脏的传导系统:

心肌细胞按形态和功能可分为两类:

普通心肌细胞和特殊心肌细胞。

前者构成心房壁和心室壁的主要部分,

有收缩作用;

后者具有自律性和传导性,

其主要功能是产生和传导冲动,形成心的节律性活动。

心传导系统是由特殊心肌细胞构成,

主要包括:

窦房结、

房室结、

房室束、

左右束支

和浦肯野氏纤维。

四、心脏的血管:

心脏自身的血液循环像身体其他部位一样有动脉和静脉两个系统,冠状动脉将动脉血运送至心脏各部,冠状静脉(又名冠状窦)将静脉血返流回右心房。

1. 冠状动脉:

冠状动脉是营养心脏的动脉,为升主动脉第一对分支,

从主动脉瓣环上约7mm,相当于主动脉瓣游离缘水平发出,

分左冠状动脉和右冠状动脉。

左冠状动脉:

起始于升主动脉根部的左侧,

经左心耳和肺动脉干间左行至冠状沟,

随即分为前室间支和旋支。

前室间支沿前室间沟下行,

分支主要供应左心室前壁、右心室前壁的一小部分及室间隔的前上部。

旋支沿冠状沟左行,绕过心左缘至左心室膈面,

分支主要供应左心房、左心室侧壁和后壁等处。

右冠状动脉:

起始于升主动脉根部的右侧,经右心耳和肺动脉干间,再沿冠状沟右行,

达心的膈面后移行为后室间支,沿后室间沟走行。

右冠状动脉及其分支主要分布于右心房、右心室、左室后壁、室间隔后下部、窦房结及房室结。

2. 冠状静脉:

冠状静脉又名冠状窦,冠状窦位于冠状沟后部左心房与左心室之间,经冠状窦口注入右心房。

心的静脉大部分汇集于冠状窦,冠状窦的属支有心大静脉、心中静脉和心小静脉3条。

细目二:血管

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