四、上肢肌
上肢肌按其部位可分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。
(一)肩肌:
肩肌又称为上肢带肌,配布于肩关节周围,均起自上肢带骨,而止于肱骨。
能运动肩关节,又能增强关节的稳固性。
1.三角肌:
三角肌位于肩部,呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈,
肌束从前、外、后包裹肩关节,逐渐向外下方集中,止于肱骨体中部外侧的三角肌粗隆。
肱骨上端由于三角肌的覆盖,使肩部呈圆隆形。
腋神经受损可致该肌瘫痪萎缩,使肩峰突出于皮下。
作用:
使肩关节外展。
前部肌束可以使肩关节屈和旋内,
后部肌束能使肩关节伸和旋外。
2.冈上肌:
冈上肌位于斜方肌深面,起自冈上窝,
肌束斜向外上方经肩峰和喙肩韧带的深面,跨越肩关节,
止于肱骨大结节的上部。
冈上肌腱与喙肩韧带、肩峰及三角肌之间有一大的肩峰下囊,
感染时,外展肩关节引起疼痛,
该肌腱也是肩关节周围肌腱中最易断裂的肌腱之一。
作用:使肩关节外展。
3.冈下肌:
冈下肌位于冈下窝内,肌的一部分被三角肌和斜方肌覆盖。
起自冈下窝,肌束向外经肩关节后面,
止于肱骨大结节的中部。
作用:使肩关节旋外。
4.小圆肌:
小圆肌位于冈下肌的下方,起自肩胛骨外侧缘背面,
止于肱骨大结节的下部。
作用:使肩关节旋外。
5.大圆肌
大圆肌位于小圆肌的下方,其下缘被背阔肌遮盖。
起自肩胛骨下角的背面,
肌束向上外方移行,止于肱骨小结节嵴,
作用:使肩关节内收、内旋和后伸。
6.肩胛下肌:
肩胛下肌起自肩胛下窝,
肌束向上外经肩关节的前方,止于肱骨小结节。
作用:使肩关节内收和旋内。
肩关节头大盂浅,关节囊松弛,其稳固性主要依靠周围肌腱来维持。
肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱分别止于肩关节的前方、上方、后方,
腱纤维与关节囊纤维相交织,形成“肌腱袖”。
这些肌收缩时,可保持肱骨头与关节盂相接触,从而加强肩关节的稳定性。
此外,三角肌也有保持肩关节稳定的作用。
(二)臂肌:
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