《儿科推拿学复习资料》3,、第二单元 小儿疾病的诊断方法,问诊、切诊-全国盲人医疗按摩考试复习资料

三、问诊:

(一)、问寒热:

授乳时感觉乳儿口舌气热,头、身、皮肤灼热,便是发热之证;

小儿依偎母怀,蜷缩就暖的,为恶寒怕冷之象;

寒热起伏,定时而作,往来不已者,多为疟疾;

若头身四肢倶热,而神志昏沉,为热邪炽盛;

如在夏令,久热不退,口渴神烦,无汗多尿者,多为小儿夏季热;

午后或傍晚低热,手足心热,多属阴虚内热;

掌心独热或脘腹灼热,多属脾胃食滞,蕴积发热。

(二)、问汗:

小儿由于生机蓬勃,肌肤嫩薄,腠理不固,故较成人容易出汗,一般不属病态。

若汗出较多,稍动即出,称为自汗,多属气虚卫弱之象;

寐后出汗,甚则衣襟皆湿,称为盗汗,多为阴虚内热之象。

若在病中,突然汗出如珠,肢端不温,为亡阳虚脱之危象。

(三)、问头身:

小儿啼哭摇头,或发热而喜伏睡,多属头痛;

伸屈不宁而呻吟者,多为肢体疼痛;

角弓反张,颈项强直,多为惊风。

(四)、问二便:

新生儿大便较稀软,次数较多,属正常状态。

问二便情况,当结合望诊,才能正确判断病情,故应参阅望二便一段。

(五)、问饮食:

按时饮食,食量正常,是健康之征。

若胃呆少纳,腹部胀满,嗳气吞酸,甚至兼有吐泻,则为伤于乳食、食滞内停之证;

若能食便溏,完谷不化,形体干瘦,或兼嗜食异物,则为疳积伤脾,胃强脾弱之证;

若长期胃纳不佳,形神委顿,主脾胃虚弱。

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