细目：小儿疾病的诊法：

一、望诊：

望诊在儿科诊法中占重要地位，中医学认为体表与内脏有着密切联系，“有诸内，必形诸外”。

小儿肌肤嫩薄，反应灵敏，脏腑病证每能反映到体表来，因此，可通过望诊以察脏腑的寒、热、虚、实。

(一）望神色：

望神色包括望精神状态和面部气色。

1、望精神状态：

凡精神振作，目有光彩，表情活泼，面有笑容的，是健康的表现，即使有病，也多轻浅；

若精神疲惫，两目无神，举动呆钝，愁眉苦脸，为有病的表现。

2、望面部气色：

面部色诊，总以润泽为佳，枯槁无华为不良。

正常小儿面色，红润而有光泽，为气血充沛，健康无病。

面呈白色，多为寒证、虚证；

面白无华、唇色淡白，为血虚；

外感初起、风寒束表，也可见面色苍白。

面色红赤，多为热证，

面红耳赤、咽痛脉浮，为外感风热；

面颊红赤，唇红口臭，多为食积化热;

午后颧红，为阴虚内热、久病伤阴之证。

面呈黄色，多属脾虚证或有湿浊；

面色萎黄，形体消瘦，为脾胃功能失调，常见于疳证；

面黄无华，脐周阵痛，夜间磨牙，多为肠道寄生虫。

面呈青色，多属寒、痛、瘀、惊风等证。

面呈黑色，多属寒、痛、疲、水饮、中邪毒。

(二）、望形态：

望形态就是通过望小儿的形体和动态，以观察疾病的内在变化。

1、望形体：

包括望头颅、毛发、胸廓、躯干、四肢、肌肤、爪甲等。

凡发育正常，筋骨强健，肌肤丰润，毛发黑泽，为胎禀充足，形气壮实，是健康的表现。

若发育不正常，筋骨软弱，形瘦肌削，皮肤干枯，毛发萎黄，是先天肾气不足，或后天脾胃失调。

头方发稀，囟门宽大，当闭不闭，可见于五迟证。

前囟及眼窝凹陷，皮肤干燥，可见于婴幼儿泄泻，阴伤液脱。

肌肉松弛，皮肤萎黄，多见于厌食、偏食、反复感冒。

 毛发枯黄，或发竖稀疏，均为气血虚亏的表现。

2、望动态：

正常小儿肢体活动自如，无痛苦貌。

如喜俯卧，常为乳食内积，或有虫积；

喜蜷卧者，多为腹痛；

两手捧腹，呼叫不宁，多为急性腹痛；

端坐喘促，痰鸣哮喘，多为哮喘；

咳逆鼻扇，胁肋凹陷如坑，呼吸急促，多为肺炎喘嗽；

颈项强直，四肢拘急，甚则角弓反张，抽搐握拳，概属惊风。

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