细目四：摆动类手法：

摆动类手法是指用指、掌或腕关节作协调性的连续摆动的一类手法。

其特点是手法缠绵、持续，操作性强，适用范围广。

本类手法包括一指禅推法、揉法、滚法等。

一、一指禅推法：

【操作】

用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于治疗部位或穴位上，

沉肩、垂肘、悬腕，

通过腕关节的往返摆动，带动拇指指间关节做屈伸活动，

使其产生的力持续作用于经络、穴位上。

【动作要领】

1、沉肩：

肩关节放松，肩部不能耸起用力。

若肩部未放松，操作时上肢部宜产生疲劳感，并使动作受牵制。

2、垂肘：

肘关节自然下垂，肘部不能外翘，

腕部尺侧要低于桡侧，以使拇指着力于治疗部位。

3、悬腕：

腕关节自然悬屈，在腕关节放松状态下，

使腕屈曲至90度?110度，

否则影响腕关节的灵活性和手法力量的深透性。

4、掌虚：

除拇指着力外，掌与其余四指均要放松，自然屈曲握虚拳，切不可挺劲。

5、指实：

拇指自然用劲，使拇指罗纹面着实吸定于治疗部位，

不能跳跃离开或来回摩擦。

6、紧推慢移：

即操作时腕部摆动要快，

120?160次/分钟，

而拇指移动要缓慢。

总之，本法的动作要领贯穿着一个“松”字，只有将肩、肘、掌各部都放松才能使功力集中于拇指。做到蓄力于掌，发力于指，着力于罗纹面。使手法动作灵活，力量沉着，刺激柔和有力，刚柔相济才称得上一指禅功。

【作用及应用】

疏经通络，调和营卫，行气活血，健脾和胃，调和脏腑。

以指端着力的一指禅推法，其接触面最小，易于施力，刺激相对较强；

以罗纹面着力的一指禅推法，则接触面相对较大，刺激亦相对较平和。

两种手法渗透性均好，都可用于躯干部及四肢部的经络腧穴，

也可用于颜面部及颈项部，治疗冠心病、胃脘痛、头痛、面瘫、近视、颈椎病、关节炎等病证。

【注意事项】

此法有拇指指间关节屈伸与不屈伸两种操作方法，

可根据自身手指关节灵活状况选择练习应用。

操作时注意力不可分散，不要耸肩用力，

肘部不可外翘，拇指端或罗纹面与治疗部位不要移动过快或滑动。

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