细目一:藏象学说概论:
一、藏象的基本概念:
“藏象”首见于《素问·六节藏象论》。
“藏”,指隐藏于体内的内脏;
“象”,是指表现于外的生理、病理现象。
藏象,是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理、病理现象。
二、脏腑的分类和各自的生理特点:
脏腑是内脏的总称,依据生理功能的特点和形态结构的不同,内脏可分为脏、腑和奇恒之腑三类。
脏即:心、肺、脾、肝、肾,合称五脏(在经络学说中,心包亦作为脏,故又称“六脏”)。
腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,合称六腑。
奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
《素问·五脏别论》说:“五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;
六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”
五脏的形态结构多为实质性器官,
共同生理功能是化生和贮藏精气,
具有“满而不实”的特点;五脏藏神。
六腑的形态结构多为空腔器官,共同生理功能是受盛和传化水谷,
具有“实而不满”的特点。
奇恒之腑其形态结构多为中空,与腑相似,但不与水谷直接接触;
功能多主藏精气,与脏相似,似脏非脏,似腑非腑,与寻常有异,故称之为奇恒之腑。
一般说来,病理上“脏病多虚”、“腑病多实”,治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。
细目二:五脏
五脏,即心、肺、脾、肝、肾的合称。
五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气,藏神。
一、心:
心位于胸中,两肺之间,横膈之上,有心包卫护于外。
其形如倒垂的莲蕊。
《素问·灵兰秘典论》称之为“君主之官”。
心的主要生理功能是主血脉和藏神。
在体合脉,
其华在面,
在窍为舌,
在志为喜,
在液为汗。
心在五行属火,为阳中之阳。
心包络:
心包络,简称心包,亦称“膻中”,是心脏外面的包膜,有保护心脏的作用。
在经络学说中,手厥阴心包经与手少阳三焦经相为表里,故心包络属脏。
古代医家认为,心为人身之君主,不得受邪,所以若外邪侵心,则心包络当先受病,故心包有“代心受邪”之功用。
二、肺:
肺位于胸腔,左右各一,覆盖于心之上。
肺上连气道,与喉、鼻相连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。
肺在五脏六腑之中位置最高,覆盖诸脏,因而有“华盖”之称。
肺叶娇嫩、不耐寒热燥湿诸邪之侵,加之肺上通鼻窍,外合皮毛,与外界相通,易受外邪侵袭,故又有“娇脏”之称。
《素问·灵兰秘典论》称之为“相傅之官”。
肺的主要生理功能是主气司呼吸、主宣发与肃降、主通调水道、朝百脉、主治节。
在体合皮,
其华在毛,
在窍为鼻,
在志为悲(忧),
在液为涕。
肺在五行中属金,为阳中之阴。
肺主气,包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。
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