《中医学基础复习资料》4、第四单元、藏象-全国盲人医疗按摩考试复习资料

细目一:藏象学说概论:

一、藏象的基本概念:

“藏象”首见于《素问·六节藏象论》。

“藏”,指隐藏于体内的内脏;

“象”,是指表现于外的生理、病理现象。

藏象,是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理、病理现象。

二、脏腑的分类和各自的生理特点:

脏腑是内脏的总称,依据生理功能的特点和形态结构的不同,内脏可分为脏、腑和奇恒之腑三类。

脏即:心、肺、脾、肝、肾,合称五脏(在经络学说中,心包亦作为脏,故又称“六脏”)。

腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,合称六腑。

奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

《素问·五脏别论》说:“五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;

六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”

五脏的形态结构多为实质性器官,

共同生理功能是化生和贮藏精气,

具有“满而不实”的特点;五脏藏神。

六腑的形态结构多为空腔器官,共同生理功能是受盛和传化水谷,

具有“实而不满”的特点。

奇恒之腑其形态结构多为中空,与腑相似,但不与水谷直接接触;

功能多主藏精气,与脏相似,似脏非脏,似腑非腑,与寻常有异,故称之为奇恒之腑。

一般说来,病理上“脏病多虚”、“腑病多实”,治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。

细目二:五脏

五脏,即心、肺、脾、肝、肾的合称。

五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气,藏神。

一、心:

心位于胸中,两肺之间,横膈之上,有心包卫护于外。

其形如倒垂的莲蕊。

《素问·灵兰秘典论》称之为“君主之官”。

心的主要生理功能是主血脉和藏神。

在体合脉,

其华在面,

在窍为舌,

在志为喜,

在液为汗。

心在五行属火,为阳中之阳。

心包络:

心包络,简称心包,亦称“膻中”,是心脏外面的包膜,有保护心脏的作用。

在经络学说中,手厥阴心包经与手少阳三焦经相为表里,故心包络属脏。

古代医家认为,心为人身之君主,不得受邪,所以若外邪侵心,则心包络当先受病,故心包有“代心受邪”之功用。

二、肺:

肺位于胸腔,左右各一,覆盖于心之上。

肺上连气道,与喉、鼻相连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。

肺在五脏六腑之中位置最高,覆盖诸脏,因而有“华盖”之称。

肺叶娇嫩、不耐寒热燥湿诸邪之侵,加之肺上通鼻窍,外合皮毛,与外界相通,易受外邪侵袭,故又有“娇脏”之称。

《素问·灵兰秘典论》称之为“相傅之官”。

肺的主要生理功能是主气司呼吸、主宣发与肃降、主通调水道、朝百脉、主治节。

在体合皮,

其华在毛,

在窍为鼻,

在志为悲(忧),

在液为涕。

肺在五行中属金,为阳中之阴。

肺主气,包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

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