肘关节:
肘关节结构特点及其触诊:
肘关节是由肱桡关节、肱尺关节及桡尺近端关节构成的复合关节,因而有着关节结构的复杂性。
肘关节的屈伸运动涉及肱桡关节和肱尺关节。肘关节的旋前及旋后运动涉及桡尺近端关节。
构成肘关节的肱骨、尺骨和桡骨共以8个关节面相连接。
因此,肘关节的结构与功能状态,受到来自肱骨、桡骨、尺骨三方面的影响。
当然,跨肘关节软组织对肘关节的影响不可轻视,如肱二头肌、肱三头肌、前臂屈肌群、前臂伸肌群等强大的动力肌群对肘关节有着重要影响。
1.触诊尺骨患者站立位或坐位,医者从患肢肘关节的过伸、屈曲及内外翻状态判断尺骨鹰嘴与肱骨鹰嘴窝的偏上、偏下及斜向的相互对合关系。触摸肘管的宽窄状态,触摸尺骨鹰嘴的位置状态,了解其与肱骨的左右横向对合关系。
从触诊患肢尺、桡骨间相对走行位置及两骨间僵硬或松软的软组织状态判断尺、桡骨相对的位置状态。
2.触诊桡骨患者站立或坐位,患肢呈外旋解剖位,医者从前臂外旋的程度判断桡骨的内外旋状态;触摸桡骨茎突的内外旋状态及其与腕骨的相对位置状态;医者以拇食指相对捏住桡骨头,触诊其位置的后突、内缩、前突状态及肱桡关节间隙的大小。
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