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细目一:概述要点:
孕妇分娩后,母体恢复至孕前状态的一段时间,称产后,亦称产褥期。时间一般约为6-8周。
产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩有关的疾病,称“产后病”。
产妇由于分娩时的产伤出血,产时用力出汗,而致阴血骤虚,元气耗损,百脉空虚,
新产后因胞宫渐渐缩复,出现子宫缩痛;
产后尚有恶露排出,泌乳育儿等生理现象。
临床常见的产后病有:
产后血晕、
产后痉证、
产后发热、
恶露不绝、
产后腹痛、
产后身痛、
产后大便难、
产后排尿异常、
产后汗证、
产后缺乳、
产后乳汁自出及乳痈等。
产后病的病因病机,可归纳为四个方面:
亡血伤津;
元气受损;
瘀血内阻;
外感六淫或饮食房劳所伤。
产后病的病机为:多虚多瘀。
产后病的诊断:在应用四诊采集病史、体征资料、进行八纲、脏腑、气血辨证之时,
还需根据新产后的生理、病因病机特点进行“三审”:
一审小腹痛与不痛,辨有无恶露停滞;
次审大便通与不通,以验津液的盛衰;
三审乳汁的行与不行和饮食多少, 以察胃气的强弱。
产后病的治疗原则:
应根据亡血伤津,元气受损,瘀血内阻,多虚多瘀的特点,
本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,
结合病情进行辨证论治。
针对病情运用虚者宜补,实者宜攻,寒者宜温,热者宜清的原则。
行气勿过耗散,
消导必兼扶脾,
寒证不宜过用温燥,
热证不宜过用寒凉,
产后病的预防与调护:
适寒温,
节饮食,
调情志,
禁房事。
注意保持外阴及乳房的卫生和恶露情况。
有产伤应及时修复,因急产或滞产疑有产道感染者,应作预防性治疗。
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