细目二：咽与食管：
一、咽：
(一）咽的形态和位置：
咽是消化管上端扩大的部分，是消化管和呼吸道的共同通道。
咽呈上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。
位于第1〜6颈椎的前方，
上起自颅底，
下至第6颈椎体下缘高度连于食管，
全长约12cm。
咽的前壁不完整，自上向下分别有通向鼻腔、口腔和喉腔的开口。
咽的两侧壁与颈部大血管和甲状腺侧叶等相毗邻。
(二）咽的分部和结构：
按照咽的前方毗邻，可将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部。
1.鼻咽：
鼻咽是咽的上部，位于鼻腔的后方，
上达颅底，向前借鼻后孔与鼻腔相通。
在其两侧壁相当于下鼻甲后方约lcm处各有一咽鼓管咽口，空气由此口经咽鼓管进入中耳鼓室。
该口后上方与咽后壁之间有一纵行深窝，称咽隐窝，
该处是鼻咽癌的好发部位。
2.口咽：
口咽位于口腔的后方，向前借咽峡与口腔相通，
上续鼻咽，下通喉咽。
在其侧壁上，腭舌弓和腭咽弓之间有一凹窝，叫扁桃体窝，
窝内容纳腭扁桃体。
腭扁桃体是淋巴器官，具有防御功能。
3.喉咽：
喉咽是咽的最下部，稍狭窄，位于喉的后方，向前经喉口通喉腔，为会厌上缘平面至第6颈椎下缘之间的一段，向下续于食管。
在喉口两侧各有一个深窝，称梨状隐窝，是异物易滞留的部位。
二、食管：
食管是一个前后略扁的肌性管道，长约25cm，依其行程可分颈、胸、腹三段。
颈部较短，胸部较长，腹部最短。
(一)食管的位置：
食管上端起自第6颈椎体下缘处续于咽，
下端至第11胸椎左侧连于胃。
食管在颈部沿脊柱的前方和气管的后方下行入胸腔，
在胸部先行于气管与脊柱之间（稍偏左），
继穿过左主支气管之后，再沿胸主动脉右侧下行，
至第9胸椎平面斜跨胸主动脉的前方至其左侧，
然后穿膈的食管裂孔至腹腔，续于胃的贲门。
(二）食管的狭窄：
食管全长有3个生理性狭窄。
1.第1个狭窄：
第1个狭窄位于咽与食管相续处，距中切牙约15cm。
2.第2个狭窄：
第2个狭窄位于食管与左主支气管交叉处，约平第4、5胸椎体之间，
距中切牙约25cm。
3.第3个狭窄：
第3个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，约平第10胸椎体平面，
距中切牙约40cm。
这些狭窄处是食管异物易滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。
三、吞咽：
吞咽是食团通过咽部和食管送入胃的动作，是一种复杂的反射性活动。
开始时舌尖上举触及硬腭，
然后主要由下颌舌骨肌的收缩把食团推向软腭后方而至咽部。
食团刺激了软腭部的感受器，引起一系列肌肉的反射性收缩，
结果使软腭上升，咽后壁向前突出，封闭了鼻咽通路，
声带内收，喉头升高，向前紧贴会厌，封闭了咽与气管的通路，呼吸暂时停止。
由于喉头前移，食管上口张开，食团就从咽被挤入食管。
食管肌肉的顺序收缩，是一种向前推动的波形运动，
在食团下端为一舒张波，上端为一收缩波。
这样，食团很自然地被推进胃。
四、唾液腺：
唾液腺是指所有开口于口腔内的腺体的总称。除位于口腔黏膜内的小腺体外，在口腔周围，共有3对大唾液腺，。
(1)腮腺：
为最大的一对唾液腺，略呈三角楔形，
位于耳郭前下方，下颌支与胸锁乳突肌之间的凹陷内。
腮腺管由其前缘穿出，穿过颊肌，开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜上。
(2)下颌下腺：
呈卵圆形，位于下颌骨体的内面，
其下颌下腺管开口于舌下阜。
(3)舌下腺：
呈扁长杏核状，位于口腔底舌下襞深面。
舌下腺导管有大、小两种，
大管常与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下阜，
小管约有5〜15条，直接开口于舌下襞。
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