第四单元 消化系统
细目一：概述：
一、消化系统的组成：
消化系统由消化管和消化腺两部分组成。
1.消化管：
消化管是从口腔至肛门的迂曲管道，其各部的功能不同，形态各异，
可分为口腔、
咽、
食管、
胃、
小肠（十二指肠、空肠和回肠）
和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）等部。
临床上通常把口腔至十二指肠的一段，称为上消化道；
空肠到肛门的一段，称为下消化道。
自咽至肛门之间的消化管壁由内向外一般可分为四层。
(1)黏膜：
是消化管壁最内层结构，由上皮、固有层和黏膜肌层构成。
黏膜大部分为单层柱状上皮，具有保护、吸收、分泌等功能。
黏膜内有腺体，分泌消化液和黏液，帮助消化食物、湿润和保护管壁。
(2)黏膜下层：
由疏松结缔组织构成，内含丰富的血管、淋巴管和神经等。
黏膜和黏膜下层一起向腔内突出，形成环形或纵行的皱襞。
食管和十二指肠的黏膜下层内有食管腺和十二指肠腺。
(3)肌层：
除消化管两端（口、咽、部分食管以及肛门）为骨骼肌外，其余均为平滑肌。
一般排列成内环行、外纵行2层。
肌层舒缩，产生消化管的蠕动，促使内容物逐渐向下移动。
(4)外膜：
位于消化管壁最外层，除消化管两端为纤维膜，其余大部分为浆膜（薄层结缔组织和间皮构成）。
浆膜表面光滑、湿润，可减少消化管蠕动时器官之间的摩擦。
2.消化腺：
消化腺是分泌消化液的腺体。
包括大消化腺和小消化腺两种。
大消化腺是肉眼可见，独立存在的器官，如大唾液腺、肝、胰等。
小消化腺则是散在于整个消化管壁内的无数小腺体，如唇腺、颊腺、食管腺、胃腺和肠腺等。
二、胸腹部标志线和腹部分区：
(一）胸部标志线：
(1)前正中线：
沿身体前面正中线所作的垂直线。
(2)胸骨线：
沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线。
(3)锁骨中线：
经锁骨中点所作的垂线。此线通过男性乳头。
(4)腋前线：
沿腋前襞向下所作的垂线。
(5)腋后线：
沿腋后襞向下所作的垂线。
(6)腋中线：
沿腋前、后线之间连线的中点所作的垂直线。
(7)肩胛线：
经肩胛骨下角所作的垂线。
(二）腹部标志线和腹部分区：
1.腹部标志线：
(1)上横线：
通过左、右肋弓最低点（第10肋的最低点）所作的水平线。
(2)下横线：
通过两侧髂结节所作的水平线。
(3)垂线：
由左、右腹股沟韧带中点向上所作的垂线。
2.腹部分区：
腹部由以上四条线将腹部分成三部九区。
其中两条水平线将腹部分为腹上、中、下三部，
再由两条垂线与上述两条水平线相交，就把腹部分成九区。
即腹上部分成中间的腹上区和左、右季肋区；
腹中部分成中间的脐区和左、右腹外侧区（侧腹）；
腹下部分成中间的耻区（腹下区）和左、右腹股沟区(髂区）。
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