全国盲人医疗按摩考试资料—西医学综合笔试复习(2)

细目二、咳嗽、咳痰:

咳嗽是指延髓咳嗽中枢受刺激引起的防御性反射。
咳痰是借助咳嗽将呼吸道内分泌物排出体外的现象。

咳嗽、咳痰可清除呼吸道内分泌物及异物,但长期频繁剧烈地发生则影响工作与生活,重者使感染扩散,继发出血,诱发气胸。

一、咳嗽的发病原因:

1、呼吸道疾病:

以感染最常见,也见于刺激性气体、异物、肿瘤、出血等。

2、胸膜疾病:

如胸膜炎、自发性气胸、胸腔穿刺等。

3、心血管疾病:

如左心衰竭引起的肺水肿,右心衰竭造成的肺栓塞等。

4、中枢神经因素:

从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢,
人在一定程度上可随意引起或抑制咳嗽。
脑炎、脑膜炎也可出现咳嗽。

5、其他:

如胃食管反流病所致的咳嗽等。

二、咳嗽与咳痰的临床表现:

1、咳嗽特点:

(1)、性质:
①干咳、咳而无痰或少痰,见于急性咽喉炎、气管炎初期、胸膜炎;

②湿(痰)咳、咳而有痰,见于支气管扩张、肺脓肿、慢性支气管炎等。

(2)、时间与规律:
突发性咳嗽见于吸入刺激性气体或异物,
发作性咳嗽见于百日咳、支气管哮喘,
长期慢性咳嗽见于慢性支气管炎、支气管扩张症,
夜间咳嗽见于左心衰、肺结核等。

(3)、音色:
咳时声音嘶哑多见于喉炎、喉癌、喉结核,
犬吠样咳见于喉头狭窄、气管异物,
金属声咳见于纵隔肿瘤或支气管癌,
咳无力声低,见于重度衰竭或声带麻痹者。

2、咳痰特点:

(1)、痰色与状态:
化脓球菌感染为黄色脓痰,
铜绿假单胞菌感染为绿色脓痰,
真菌感染为难咳出的白黏痰,
肺炎球菌肺炎为铁镑色痰,
肺水肿为粉红泡沫样痰,
克雷白杆菌肺炎为砖红色胶冻样痰,
阿米巴肺脓疡为巧克力样痰。

(2)、痰的性质:
分为浆液性、黏液性、脓性和血性等。
浆液性痰如肺水肿,
黏液性痰如慢性支气管炎,
脓性痰如肺脓肿,
血性痰如肺癌、肺结核。

(3)、痰量:
量少见于急性感染,
量多见于支气管扩张症、肺脓肿。

痰量多静置后可分三层:
上层为泡沫,中层为黏液和脓,下层为坏死组织。

版权:

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