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文章开始
近视是指眼睛视近清楚，视远不清楚的眼部疾病。
青少年在生长发育阶段由于不良用眼习惯或用眼过度，特别是长期凝视显示屏（电视、手机、电脑等）导致发病率迅速上升。通常将近视分为轻、中、高三个级别，其中屈光度小于3D为轻度近视，3D～6D为中度近视，6D以上为重度近视。
中医认为本病与先天不足、发育异常和后天失养有关，致使眼睛“目不能远视”“能近怯远”。
一 病因病机
1.肝肾亏虚 《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”《诸病源候论》曰：“劳伤肝腑，肝气不足，兼受风邪，使精华之气衰弱，故不能远视。”肝开窍于目，肾精为瞳仁，肝肾同源，精血互化，因此肝肾不足导致视力下降，视物不清。
2.脾气虚弱 先天脾胃虚弱或后天失养致使脾气虚弱，运化失司，致使气血不足，目窍失养发病。
3.心胆气虚 《灵枢·论勇》云：“怯士者，目大而不减，阴阳相失……肝系缓，其胆不满而纵。”由于孕妇受到惊恐刺激，或小儿出生后调护失宜等致心胆气虚，阴阳失调，近者视物尚清，远则视物模糊。
二 临床表现
1.远视力逐渐下降，视物不清，近视力正常。
2.验光检查：小于-3.00D以上。
三 鉴别诊断
本病需鉴别真假近视。假性近视是由于用眼过度、疲劳而引起的一时性近视，没有器官的实质性损害，可以通过休息、向远处瞭望而很快得到恢复。
四 治疗
1.治则 肝肾亏虚者补益肝肾，上润目窍。脾气虚弱者健脾益气，补血明目。心胆虚怯者养心益胆，定志增视。
2.处方
主方 ①头面部推拿：患儿仰卧位，术者坐于其前方。手指分别点揉其睛明、印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、承泣、四白穴各30次，刮目眶3～5遍；然后分推前额5～8遍，点揉神庭、头维、百会、四神聪、风府、哑门、风池穴各30次。②四肢推拿：拇指分别按揉养老、光明、增视穴（靠近翳明，耳垂下端与乳突的连线中1/3与下1/3的交点处）各30次。③特定穴推拿：补心经、补肾经、清补肝经各200次。
配方 肝肾亏虚者加揉肝俞、肾俞、太溪、三阴交穴各30次；脾气虚弱者加揉脾俞、胃俞、足三里穴各30次，摩腹2～3分钟。心虚胆怯者加揉心俞、肝俞、胆俞、内关、丘墟穴各30次。
方义 头面部所选腧穴具有疏通经络，缓解疲劳，滋养眼球的作用。养老穴主治目视不明，光明穴治疗一切目疾，增视穴可增益视力。揉心经、揉肾经、揉肝经可滋养精血、益髓填精、增益视力。
五 注意事项
1.青少年时期特别要养成良好的用眼习惯，预防近视。
2.加强体育锻炼，养成每日做眼保健操的习惯。
3.定期检查视力。
4.合理膳食，加强营养。
5.早干预，早预防，早治疗。
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