第三单元 小儿推拿手法：：
细目一：手法概论：
小儿推拿手法是医者用手或者借助一定的器具(钱币、汤勺等），按照各种特定的、规范化的动作，在患儿体表进行操作的方法。
《厘正按摩要术》中首先创立了：
按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇等八法，
此八法也称为“儿科八法”。
随着小儿推拿的发展，手法种类不断增加，而且有不少成人推拿手法也变化运用到小儿推拿疗法中来。
一、小儿推拿手法的基本要求：
小儿推拿手法的基本要求是持久、均匀、柔和、平稳，从而达到深透的目的。
持久，是指手法能按要求操作一定的时间；
均匀，是指手法动作要有节律性，不能时快时慢；
柔和，是指手法用力要轻柔，不可生硬粗暴或用蛮力，以免造成损伤；
平稳，是指手法动作要灵活平稳，轻而不浮，重而不滞。
二、小儿推拿手法的操作要点：
1、操作姿势与患儿体位：
操作者一般取坐位，身体自然挺直，双腿自然分开，整体姿态端正，气息通畅，操作范围内不要有其他干扰物。
忌坐姿不正，腰背扭转，气息不稳，操作范围受限。
年长的患儿可取独立坐位或卧位，
较小的患儿由家长抱坐或抱卧比较好，因为小儿在家长怀里有种安全感。
一般要求，在胸腹部操作时，多取仰卧位；
在背腰部操作时，多取俯卧位；
在头、颈、肩、臂、手部操作时，多取坐位；
在下肢部操作时，可取俯卧、仰卧、侧卧位及坐位。
总之，在施术时，应取有利于推拿治疗的适当体位，既便于医者取穴施术，又使患儿舒适自然，能消除其恐惧感，当然亦可为了利于患儿健康而不拘姿势。
2、手法操作顺序：
小儿推拿常用的穴位多分布在头面和两肘以下的部位。
所以，推拿的先后顺序一般遵循：
先上肢，次头面，胸腹，腰背，下肢。
同一操作部位，则要先清后补，先表后里；
也可先重点，后一般。
同一体位，则要先上后下。
也有根据病情缓急，取穴的主次，灵活掌握。
还须注意轻柔手法在先，刺激重、快、少的掐、拿、捏等法在最后进行，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。
如遇到急救时，则根据病情需要，可先用强刺激类手法。
3、手法操作次数：
小儿推拿手法操作时间的长短、次数的多少，应根据病情、体质而定，因人而异。
《推拿三字经》中云：
“大三万，小三千，婴三百，加减良。
”关键是“加减良”，不拘泥于数而又心中有数。
4、手法补泻：
手法补泻与方向有关：
在经络上操作，顺经络为补，逆经络为泻；
在腧穴上操作，顺时针为补，逆时针为泻；
在摩腹时，顺时针为泻，逆时针为补。
手法补泻也与刺激轻重有关：轻刺激为补，重刺激为泻。
手法补泻还与操作频率相关：所谓“急摩为泻，缓摩为补”，
即操作频率快为泻、慢为补。
手法补泻还与操作时间长短有关：操作时间长为泻，短为补。
小儿推拿手法的补泻作用要辨证施用，虚则补之，实则泻之；
虚中夹实，先补后泻；
实中夹虚，先泻后补。
还要分析手法自身的补泻特性，如拿法多为泻，摩法多为补。
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