细目三：挤压类手法：
挤压类手法是指用指、掌或肢体其他部位按压或对称性挤压体表的一类手法。
本类手法包括按法、点法、拿法、拨法、捏法、捻法和踩跷法等。
一、按法：
【操作】
1、指按法：
拇指伸直，用拇指指面着力于治疗部位，垂直向下按压，其余四指助力。
2、掌按法：
腕关节背伸，用掌面或掌根着力于治疗部位，垂直向下按压。
可单掌也可双掌交叉、重叠进行。
若力量不够，可将肘关节伸直，并使身体略前倾，以借助自身体重来增加按压力量。
3、肘按法：
肘关节屈曲，用肘尖（即尺骨鹰嘴突起部）着力于治疗部位，垂直向下按压。
本法因持续时间较长，压力相对较大，又称“肘压法”。
【动作要领】
(1) 按压方向必须垂直向下。
(2) 用力要由轻到重，稳而持续，使刺激充分达到治疗部位组织深处，切忌用迅猛暴力，以免产生不良反应。
(3) 在按法结束时，不宜突然放松，应当缓慢地减轻按压力量。
【作用及应用】
温中散寒，舒筋通络，解痉止痛，矫正畸形。
按法常用于治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疼痛性疾患以及风寒感冒、高血压、糖尿病、偏瘫等多种病证。
指按法接触面积小，刺激较强，常在按后施以揉法，一般多用于面部，亦可用于肢体穴位；
掌按法面积较大，沉实有力，舒适自然，多用于背腰部、胸腹部及下肢后侧等部；
肘按法主要适用于肌肉发达厚实的腰臀部及大腿后侧。
【注意事项】
不可突施暴力，不可倾斜、滑行用力。
对骨质疏松患者以及背腰浮肋部须谨慎使用，以避免造成骨折等。
二、点法：
【操作】
1、拇指端点法：
手握空拳，拇指伸直并紧靠于弯曲的食指中节桡侧缘处，
用拇指端按压治疗部位。
2、屈指指点法：
拇指屈曲，用拇指指间关节突起处或偏桡侧按压治疗部位。
操作时可把拇指端抵在食指中节处以助力。
3、屈食指点法：
食指屈曲，用食指近端指间关节突起处按压治疗部位。
操作时可用拇指紧压食指远端桡侧缘以助力。
【动作要领】：
1、力量要由轻而重、平稳持续，使刺激获得“得气”的效果。
2、用力宜稳，不可施用暴力、蛮力。
【作用及应用】
醒脑提神，镇静止痛。
点法对各种疼痛性疾病有较好的治疗作用。
指点法接触面小，刺激强，易于取穴，故适于全身各部穴位，
亦可用于穴位急救。
【注意事项】
不可施用暴力、蛮力。
施用本法时，在注意保护自己手指的同时，还应注意保护患者皮肤，以避免局部软组织损伤。
三、拿法 ：
【操作】
用拇指和其余四指指腹相对用力捏住治疗部位，逐渐用力内收，并将其捏而提起，做一紧一松交替而连续的捏提动作。
若用拇指和食、中指着力又称“三指拿法”。
【动作要领】
1、腕部放松，使动作灵活柔和。
2、用指腹着力，不能以指端抠掐。
3、用力先由轻到重，再由重到轻，不可突然用力或放松。
4、动作要连续而有节奏。
【作用及应用】
疏经通络，行气活血，祛风散寒，解痉止痛，开窍提神。
拿法是具有放松作用一类手法的典型代表，
舒适自然，易于被人接受。
常用于颈项部、肩部、腰背部、腹部及四肢部等处，
治疗颈椎病、肩周炎、肢体麻木，以及头痛、外感风寒等病证。
【注意事项】
拿法是含有捏、提的复合动作，既不要做成单一的钳夹式，也不要做成单一的提拽式。
动作要协调连贯、对称自然。
四、拨法：
【操作】
拇指拨法：
拇指伸直，用拇指指面着力于治疗部位，适当用力下压，再做与肌纤维、肌腱或韧带呈垂直方向的单向或往返拨动，其余四指助力。
可单指拨，双指拨，亦可叠指拨。
另外，临床上根据治疗需要，也可做掌根拨或肘拨。
【动作要领】
1、不可与皮肤表面有摩擦滑动，应带动皮下组织一起移动。
2、用力要轻重得当，太轻则力浮，太重则疼痛不适。
【作用及应用】
剥离粘连，疏通狭窄，解痉止痛。
拨法力量沉实，拨动有力，有较好的止痛和解除粘连的作用，
用于治疗颈椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征等病证。
拇指拨法比较常用，多适用于颈韧带、竖脊肌等肌腱、肌肉或华佗夹脊、肩贞、天宗、曲池、环跳等穴位。
拨动时多在病变的压痛处操作。
对肌肉薄、耐受性较差的部位可采用掌根拨，对耐受性较强的腰部、大腿后侧等可用肘拨。
【注意事项】
拨法可单向或来回拨动，拨动时不能在皮肤表面摩擦滑动，
应先施以一定压力，带动肌纤维、肌鍵或韧带一起运动。
五、捏法：
【操作】
用拇指和食、中指指面，或用拇指和其他四指指面夹住治疗部位，
相对用力挤压，再放松，可如此反复，或循序移动操作。
用拇指和食、中指操作，称为三指捏法；
用拇指和其余四指操作，称为五指捏法。
如沿脊柱两侧操作，称为捏脊法 。
【动作要领】
捏法操作时，动作要连贯而有节奏，用力要均匀而柔和。
【作用及应用】
舒筋通络，行气活血，化瘀消积。
捏法偏于静态手法，其特点是舒适自然，不会对患者肢体产生晃动，
因而常用于头部、颈项部、背脊部及四肢部等，
治疗颈椎病、疲劳性四肢酸痛等病症。
【注意事项】
拇指与其余指指面着力，力量对称，对夹操作，松紧适宜。
六、捻法：
【操作】
用拇指罗纹面和食指桡侧缘，或用拇指罗纹面和食指罗纹面捏住治疗部位，
稍用力做相反方向、对称的快速搓揉捻转动作，如捻线状。
【动作要领】
1、动作要灵活连贯，用力柔和，不可呆滞、僵硬。
2、操作时可以食指运动为主，拇指运动为辅。
3、捻动要快（约200次/分钟），移动要慢。
【作用及应用】
滑利关节，消肿止痛，舒筋散结。
捻法一般为按摩辅助手法。
动作小、频率快，运用的主要是拇、食指的力量及灵活性，
主要适用于四肢小关节，用于治疗指间关节扭伤，屈指肌腱腱鞘炎等病证。
【注意事项】
拇指与食指的运动方向必须相反，做搓揉捻动。
动作要灵活连贯、柔和有力，捻动的速度宜稍快，移动的速度宜慢。
七、 踩跷法
【操作】
1、趾踩法：
患者俯卧，医生两手扶住预先设置好的横木，以控制自身体重和踩踏的力量，
足趾勾屈，用趾端着力，踩压治疗部位。
2、足侧踩法：
患者俯卧，医生两手扶住预先设置好的横木，以控制自身体重和踩踏的力量，
用足小趾跖侧面着力踩压、拨压。
踩腰部两侧时，两足底相对作上下对称的分离震颤动作。
3、足底踩法：
患者俯卧，医生两手扶住预先设置好的横木，以控制自身体重和踩踏的力量，
用足底面着力，作踩压或揉拨、晃动动作。
4、足跟踩法：
患者俯卧，医生两手扶住预先设置好的横木，以控制自身体重和踩踏的力量，
用足跟部着力踩压。
若需加重刺激，可单足用力，或借助固定物用力。
【动作要领】
1、踩踏时要有节奏性，弹跳时足尖不可离开患者腰部。
2、嘱患者呼吸要与弹跳动作配合，即下压时呼气，弹起时吸气，切忌屏气。
3、踩踏的力量和次数应根据患者的体质和病情来掌握，尽量使其感到舒适，肢体热感强烈为好。
【作用及应用】
疏通气血，解除重浊，缓解深部压痛。
踩跷法主要用于人体后部，如背腰部、骶臀部、大腿后部及足底部，
尤以骶臀部最为常用，对体质强壮或耐受力较大者，以补充手法力量之不足,多在保健按摩中应用。
踩跷法多以踩压为主,亦可做相应的其他“手法”,如足“推法”、“拨法”等。
【注意事项】
必须在踩跷床上或有攀扶的地方进行。
先单足缓慢踩入，再另一足着力，不可猛然使用重力或暴力。
操作时要防止踩空及滑跌意外。对体质虚弱、骨质疏松患者禁用。
若患者难以忍受或不愿配合，应立即停止，不可勉强。
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