细目二：血要点：
一、血的概念：
血是循行于脉中而富于营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
脉是血液运行的通道，起着约束血液的作用。
血液在脉中运行全身，故称脉为“血府”。
二、血的生成：
(一）、化生之源：
营气和津液是血液的主要构成成分，
而营气和津液又是由脾胃运化的水谷精微所化生。
由于肾精化血，精与血之间存在着相互资生和相互转化的关系，因而肾精充足可以化血以充实血液。
因此，血液以水谷之精化生的营气、津液以及肾精为其化生之源。
(二）、相关脏腑：
血液的化生是在多个脏腑的共同作用下得以完成的。其中，脾胃的生理功能尤为重要。
1、脾胃：
脾胃为血液生化之源。
脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液，是化生血液的主要物质。脾胃运化功能的强弱，饮食水谷营养的充足与否，均直接影响着血液的化生。
若脾胃虚弱，运化失职，或长期饮食营养不良，都可导致血液化生不足，而形成血虚证。
2、心肺：
心肺对血液的生成起重要作用。
中焦脾胃运化的水谷精微，由脾上输于心肺，与肺吸入的清气相结合，灌注心脉，在心气的作用下变化而成红色的血液。
3、肾肝：
肾藏精，精生髓，髓生血。
肾精是化生血液的基本物质之一。
肾中精气充足，则血液化生有源；
若肾精不足，则导致血液生成不足。
精藏于肾，血藏于肝。
肾中精气充盈，则肝有所养，血有所充；肝的藏血量充盛，则肾有所藏，精有所资，
故有“精血同源”之说。
总之，血液的化生是以水谷精微化生的营气、津液以及肾精为物质来源，
在脾、胃、心、肺、肾、肝等脏腑的共同作用下，化生为血液，充盈不衰。
三、血的运行：
(一）、影响血液运行的因素：
血属阴而主静，
血的运行依赖于气的推动和固摄作用保持平衡。
若气的推动和温煦作用减弱，则可见血运迟缓、四肢发凉；
血运行于脉道之中，而不致逸出脉外，依赖于气的固摄作用。
血行脉中，脉道的完好无损与通畅无阻也是保证血液正常运行的重要因素。
此外，机体本身和周围环境的寒热温凉，均会不同程度地影响血液的运行。血液的质量，包括清池及黏稠状态，也可影响血液自身的运行。
(二）、相关脏腑功能：
血液的正常运行，与心、肺、肝、脾等脏腑的功能密切相关。
心主血脉，心气推动血液运行。
肺朝百脉，主治节，助心行血。
肝主疏泄，调畅气机，是保证血行通畅的一个重要环节。
肝有贮藏血液和调节血量的功能。
脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血溢脉外。
总之，心气的推动、肺气的宣发肃降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素；
脾气的统摄及肝的藏血是固摄控制血液运行的重要因素。
血液的正常运行，是在心、肺、肝、脾等脏器相互配合下完成的。
四、血的功能：
(一）、营养和滋润作用：
血具有营养全身和滋润全身的生理功能。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，如环无端，运行不息，不断地对全身各个脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理功能，保证人体生命活动的正常进行。
血的濡养作用，具体体现在面色的红润、肌肉的丰满和壮实、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。
如果血的生成不足或过度耗损，均可引起全身或局部血虚失养的病理变化，出现头昏目花、面色萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体及肢端麻木或运动无力等临床表现。
(二）、血是精神活动的物质基础：
血是人体精神活动的主要物质基础，只有血液充盛，才能产生充沛而舒畅的精神活动。
在人体血气充盛、血脉调和的前提下，其精神充沛、神志清晰、感觉灵敏、思维敏捷。反之，血液亏耗，血行异常时，都可能出现不同程度的精神情志方面的病证，如精神疲惫、健忘、多梦、失眠、烦躁、惊悸，甚则可见神志恍惚或神昏、谵语等神志失常的多种临床表现。
版权：
本内容手打摘录至全国盲人医疗按摩第四版教材《中医学基础》，仅保留考试所需内容。如您觉得对您的复习有所帮助，请扫描下图二维码对作者进行打赏，让作者有更多动力去整理更多资料供大家学习，谢谢您的浏览。
本资源为小tc学习园地xtcgzs.cn收集整理，转载请保留此内容。如您使用其进行盈利，本站将保留其追求您法律责任的权力。