全国盲人医疗按摩考试资料—中医学基础综合笔试复习(8)

细目三:六腑

六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。

六腑多为中空有腔的脏器。
它们的共同生理功能是受盛和传化水谷。
生理特点是“泻而不藏”,“实而不能满”。

《难经》曰“七冲门”。如《难经·四十四难》说:“唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。

六腑的功能特点决定了其气必须通降下行。每一腑都必须适时排空其内容物,才能保持六腑通畅、功能协调,故有“六腑以通为用,以降为顺”之说。

一、胆:

胆与肝相连,位于右胁。
胆是中空的囊状器官,内藏胆汁。
胆汁色黄绿,味苦,古人认为胆汁是清纯、清净的精微物质,称为“精汁”,故胆有“中精之府”之称。

胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁,主决断。

《素问·灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决断出焉。

二、胃:

胃位于膈下、腹腔上部,上接食道,下通小肠。
胃又称为胃脘,分上、中、下三部:
胃的上部为上脘,包括贲门;
胃的下部为下脘,包括幽门;
上、下脘之间的部分称中脘。

胃的主要生理功能是主受纳、腐熟水谷,主通降。

三、小肠:

小肠位于腹中,是一个细长的管状器官,呈迂曲回环叠积之状。
其上口与胃在幽门相接,下口与大肠在阑门相连。

小肠的主要生理功能是受盛化物、泌别清浊。

小肠在吸收水谷精微的同时,还吸收了大量的水液,参与了人体的水液代谢,故有“小肠主液”之说。

四、大肠:

大肠居腹中,包括结肠和直肠,是一个管腔状器官。
其上口在阑门处接小肠,下端即肛门。

大肠的主要生理功能是传导糟粕与主津。

五、膀胱:

膀胱位于小腹中央,是一个中空的囊状器官,其上有输尿管与肾相通,其下与尿道相连,开口于前阴。

膀胱的主要生理功能是贮藏尿液、排泄尿液。

六、三焦:

三焦是上焦、中焦、下焦的合称,为六腑之一。
对三焦解剖形态的认识,历史上有“有名无形”和“有名有形”之争。

六腑中唯三焦最大,故有“孤腑”之称。

三焦的主要生理功能是:通行元气和运行水液。

《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”

(一)、三焦部位的划分及其生理特点:

1.上焦:
上焦是指横膈以上的胸部,包括心、肺两脏。
上焦主宣发和布散,
布散水谷精微和津液以营养全身。
故《灵枢·营卫生会》将上焦的生理特点概括为“上焦如雾”,
比喻上焦心肺的功能如自然界雾露滋养大地一样布散气血,以灌溉全身。

2.中焦:

中焦是指横膈以下、脐以上的部位,包括脾胃和肝胆等脏腑。
中焦具有消化饮食物、吸收水谷精微和化生血液的功能。
故《灵枢·营卫生会》将中焦的生理特点概括为“中焦如沤”,
比喻中焦的功能如同发酵的过程,将饮食物腐熟消化成食糜状态。

就解剖位置而言,肝胆属于中焦。《内经》的脉法和晋代王叔和的《脉经》中,均以肝应左关而属中焦。但明清温病学以“三焦”作为辨证的纲领后,将外感热病后期出现的一系列肝风内动病证,归于下焦范围,故肝又属于下焦。

3.下焦:

下焦是指脐以下的部位,包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞等。
下焦具有排泄糟粕和尿液的功能。
故《灵枢·营卫生会》将下焦的生理特点概括为“下焦如渎”,
渎,即水道,形容下焦像水道一样排泄水液和糟粕。

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