细目四：鼻塞要点：
鼻塞又称鼻窒，是指鼻塞时轻时重，或双侧鼻窍交替堵塞，反复发生，经久不愈，甚至嗅觉失灵的一种疾病。
本证系指慢性鼻塞，相当于西医学中的慢性鼻炎。
一、病因病机：
本病病位在鼻，与肺、脾相关。
基本病机为脉络不通，鼻转窒塞。
（一）、肺脾气虚，邪滞鼻窍：
肺气不足，卫阳不固，易受邪气侵袭，失去清肃功能，以致邪滞鼻窍；
或饥饱劳倦，损伤脾胃，脾气虚弱，运化不健，失去升清降浊之职，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络而致鼻窍窒塞。
（二）、邪毒久留，气滞血瘀：
体虚之人，正不胜邪，外邪时犯鼻窍，邪毒久留不去，阻于脉络，遏滞气血，以致气滞血瘀，鼻塞加重。
二、临床表现：
本病主要表现为间歇性或交替性鼻塞，昼轻夜重。
（一）、肺气虚：
交替性鼻塞，或鼻塞时轻时重，
流清涕，遇寒时症状加重，头部微胀不适，
咳嗽痰稀气短，面色滉白，
舌质淡红，苔薄白，脉缓或浮无力。
（二）、脾气虚：
交替性鼻塞，或鼻塞时轻时重，流清涕，
遇寒时症状加重，
头部微胀不适，食欲欠佳，
大便时溏，体倦无力，
舌质淡，苔白或稍厚，脉缓弱。
（三）、气滞血瘀：
鼻甲肿实色暗，呈桑葚样，
鼻塞无歇，涕多，或黄稠或黏白，
嗅觉迟钝，语言不畅，
咳嗽多痰，耳鸣不聪，
舌质红或有瘀点，脉弦细。
三、诊断要点：
1、本病以鼻塞时轻时重，或双侧鼻窍交替堵塞，反复发生，经久不愈为临床特征。
2、鼻塞日久，可呈间歇性或交替性为特点，病情较重可呈持续性。
鼻内黏膜肿胀，甚至鼻甲硬实不消，凹凸不平，但鼻腔内无新生物堵塞，
根据其病史、症状及检查，诊断一般不难。
3、相关检查：
鼻腔及鼻黏膜检查、鼻分泌物涂片等检查可明确诊断。
四、按摩治疗：
治疗原则：
宣肺祛邪，通利鼻窍。
施术步骤：
患者正坐位：
拇指拿揉风池、天柱。
按揉风门、肺俞。
指揉、推山根至迎香各3-5遍；
单手食指揉拨鼻中隔与鼻部交界处及其两侧,在揉的基础上左右晃拨。
双手食指指腹按揉印堂、口禾髎、迎香。
双手小鱼际或多指擦鼻翼两侧。
反复按压额骨入发际线与眉中线。
两手拇指、食指分别按压双头维、风池，相对用力。
拇指按揉鱼际、合谷。
辨证及辨病加减：
肺气虚：
治以补益肺气，宣通鼻窍为主。
加按揉手太阴肺经前臂段，以太渊为重点。
脾气虚：
治以补中益气，宣通鼻窍为主。
加按揉脾俞、足三里。
气滞血瘀：
治以活血通窍为主。
加按揉膈俞、通天，拿肩井。
急性鼻炎，治疗如下：
患者仰卧位，揉通天、上星、神庭、印堂、迎香，
指揉、推山根至迎香各3-5遍，
拿曲池、合谷。
患者俯卧位，拿颈项、滚风池至大椎及其两侧旁开1-1.5寸的三条线，
按揉大椎、风门、肺俞，擦背部膀胱经，以肺俞为重点。
过敏性鼻炎，治疗如下：
患者仰卧位，点揉双侧迎香，
指揉、推山根至迎香各3-5遍，
分抹印堂至两侧太阳3-5遍，
拿风池、肩井、曲池、合谷。
患者俯卧位，横擦背部，以肺俞、膏肓为重点。
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