二、 辨证要点：
(一） 月经病：
月经病的辨证，以月经期、量、色、质的变化结合全身症状、舌脉作为辨证的依据。
月经提前、量多、色淡质稀，伴神疲乏力，多为气虚；
月经延后、量少、色淡红质稀，伴头晕眼花，大多为血虚；
月经量多或日久不止、色深红质稠， 多为血热；
月经延后、量少，喜温畏寒，多为血寒；
月经量多、色紫暗、质稠有血块，大多为血瘀。
月经初潮年龄，周期不定、量少色淡，常为肾气未充，冲任不盛或脾肾亏虚气血生化不足;
月经提前或延后，经量或多或少、色紫红有块， 伴胸胁作胀，大多为肝郁；
月经提前或延后，经量少、色淡暗质稀，伴腰酸大多为肾虚；
月经延后，经行下腹冷痛、拒按、得热则减，大多为实寒；
经行或经后下腹冷痛、喜按、得热则减，形寒畏冷，大多为虚寒；
经行下腹刺痛，经量多、色紫红有块、块下痛减，大多为血瘀。
(二） 带下病：
带下病的辨证，应以带下量、色、质、气味的变化结合全身症状、舌脉作为辨证依据。
就带下性状来辨，量多、色淡质稀为虚证；
量多、色黄质稠、有秽臭者为实证；
带下量多、色白、质清稀如水，多为阳虚；
带下量少、色黄或赤白带下、质稠多为阴虚；
带下量多、色淡黄或白、质稀、如涕如唾、无气味，伴神疲乏力多为脾虚；
带下量多、色黄或黄白、质黏腻、有臭味，多为湿热；
赤白带下、五色带、质稠如脓样，有臭味甚或腐臭难闻， 多为湿毒；
带下量明显减少，甚至阴中干涩无带，大多为肾精亏虚、天癸早竭、任带虚损。
(三） 妊娠病：
因妊娠病涉及孕妇、胎儿两方面，故妊娠病的辨证，首先应分清是母病还是胎病。
若因母病而胎不安者，孕后经常腰酸胀坠，有堕胎或小产史，大多属肾虚；
孕后时有小腹绵绵作痛，大多属虚证。
同时还应辨明胎儿情况，以明确是可安胎，还是当下胎益母。
如孕后阴道流血量少，无腹痛或轻微腹痛，胚胎存活者，为可安之胎；
若阴道流血量增多，腹痛阵阵，胚胎或胎儿已死，或异位妊娠，则应下胎益母。
如为子满病证，还需辨清有无畸形胎儿再论治。
(四） 产后病：
多虚多瘀为产后病机特点，
产后三审：小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁行与不行
恶露量多或少、色紫红、有块、小腹痛拒按，多属血瘀；
恶露量多、色红有臭味，多属血热；
恶露量多、色淡质稀、神疲乏力，多属气虚；
产后大便干涩难下，大多属津液不足；
乳汁甚少、质稀薄，食少神疲，面色无华者，多属气血虚弱。
三、常见证型及证候：
(一）脏腑辨证：
- 肾气虚：
经行先后不定期，经行后期，量或多或少，经量过少，经色淡红，崩漏，经闭，胎动不安，滑胎，不孕，阴挺，难产。腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，精神不振，面色晦暗。舌淡红，苔薄白。脉沉细。 - 肾阴虚：
经行后期或先期，经血量少、色鲜红，经闭，崩漏，绝经前后诸证，胎动不安，不孕。腰酸腿软,头晕耳鸣，口燥咽干，颧红，手足心热，失眠盗汗。舌红而干，少苔或无苔，或花剥苔。脉细数，尺脉无力。 - 肾阳虚：
经行泄泻，带下量多、清稀，子肿，不孕，崩漏，胎动不安。腰酸腿软，甚至腰痛如折，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，性欲减退，精神萎靡，泄泻，水肿。舌淡，苔薄白而润。脉沉细而迟，或沉弱。 - 肝气郁结：
经行先后无定期，经量多少不定、血色暗红，经行不畅，痛经，经闭，不孕，缺乳。胸胁乳房胀痛，胸闷不舒，小腹胀痛，时欲太息，嗳气，食欲不振。舌质正常，苔薄白。脉弦。 - 肝郁化火：
经行先期，量多、色紫红，崩漏，经行吐魈，妊娠恶阻。头痛，眩晕，耳鸣，目赤肿痛，口苦而干，烦躁易怒，胁痛。舌红，苔薄黄。脉弦数。 - 肝经湿热：
带下色黄或赤、臭秽，阴痒，阴蚀。胸闷胁痛， 心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，口苦咽干。舌红，苔黄腻。脉弦滑而数。 - 肝阳上亢：
绝经前后诸证，妊娠眩晕。头晕头痛，目眩，耳聋，耳鸣，四肢麻木、震颤，少寐多梦，手足心热。舌红，苔少。脉弦细或弦而有力。 - 肝风内动：
妊娠痫证，产后发痉。头痛头晕，眼花，突然昏厥，不省人事，手足抽搐，角弓反张。舌红或绛，无苔或花剥苔。脉弦细而数。 - 脾气虚弱：
经行先期，月经过多、血色淡，崩漏，经闭，带下，阴挺。面色淡黄，四肢倦怠，无力，口淡乏味，不思饮食，食后腹胀。舌淡，苔薄白。脉缓弱。 - 脾阳不振（痰湿）：
经行泄泻，带下，子肿，不孕，经行后期，闭经，恶阻。面色咣白，倦怠无力，畏寒肢冷，甚则浮肿，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄，形体肥胖，心悸气短。舌淡，胖嫩，苔白腻。脉缓滑无力或滑。 - 肝虚血少（心脾两虚）：
月经后期，量少，闭经，胎动不安，月经先期，崩漏，脏躁。面色萎黄，头晕心悸，怔忡健忘，少寐多梦，神疲肢倦。舌淡红，苔薄白。脉细弱。 - 心肾不交：
绝经前后诸证，脏躁。怔忡,健忘,虚烦,多梦,头晕耳鸣，腰酸腿软。舌红,苔薄或无苔。脉细数,两尺无力。 - 阴虚肺燥：
经闭，经行衄血，妊娠咳嗽，头晕耳鸣，两颧潮红，潮热，盗汗，咳嗽，手足心热，咽干鼻燥。舌红或绛，苔花剥或无苔。脉细数。 - 肝肾阴虚：
崩漏，妊娠眩晕，脏躁，阴痒。同“肾阴虚”与“肝阳上亢”二型之合证。舌红而干。脉弦细而数。 - 脾肾阳虚：
经行泄泻，带下，子肿。同“肾阳虚”与“脾阳虚”二型之合证。舌淡，苔白润或腻。脉沉迟或沉弱。
(二） 气血辨证：
- 气虚：
经行先期，量多色淡、质稀，崩漏，恶露不绝，阴挺，胞衣不下。面色咣白，气短懒言，神倦乏力，头晕，目眩，小腹空坠，多汗。舌淡，苔薄白。脉缓弱。 - 气滞：
经行后期，淋漓不畅，痛经，经闭，缺乳。胸闷不舒，小腹胀痛连及两胁，痛无定处，或腹部包块，推之可移，按之可散。舌质正常，苔薄白。脉弦。 - 血虚：
经行后期，量少，色淡、质稀，经闭，经后腹痛，胎动不安，不孕，缺乳。面色萎黄,指甲色淡，唇色淡红,皮肤不润，头晕，眼花，心悸少寐，疲乏无力，手足发麻。舌淡，苔少。脉细而无力。 - 血瘀：
经期不定，色紫有块，经行不畅，痛经，经闭，崩漏，产后腹痛，恶露不下或恶露不绝，胞衣不下。小腹疼痛，或有积块，痛处不移，如针刺状，按之痛甚，血块下后痛减，皮肤干燥，甚则甲错，口干不欲饮。舌紫暗，舌边有紫点或瘀斑。脉沉涩有力。 - 血热：
实热：经行先期，月经过多，色紫红、质黏稠，崩漏，胎动不安，恶露不绝。面色红,口干发热，渴喜冷饮,心胸烦闷，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄。脉滑数或洪数。
虚热：经行先期，经量少、色鲜红，崩漏，胎动不安。面色潮红，低热或潮热,五心烦热,少寐多梦,盗汗,口燥咽干。舌红，苔少或无苔。脉细数无力。 - 血寒：
实寒：经行后期，量少、色鲜红，崩漏，胎动不安。小腹绞痛、得热稍减，面色青白，形寒肢冷。舌暗，苔白。脉沉紧。
虚寒：经行后期,量少、色淡,痛经。腹痛绵绵、喜暖喜按,头晕短气,腰酸无力。舌淡,苔白润。脉沉迟无力。
细目四：预防与保健要点：
一、月经期的卫生：
保持清洁、避免过劳、避免寒凉、饮食有节、调和情志。
二、妊娠期的卫生：
劳逸结合、调节饮食、慎戒房事、用药宜慎、注意胎教、定期检查。
三、产褥期的卫生：
寒温适宜、劳逸适度、调节饮食、调和情志、保持清洁。
四、哺乳期的卫生：
清洁乳房、正确哺乳、保持乳量。
五、绝经前后卫生：
广宣传、多关怀，适劳逸、当运动，慎起居、适寒温，调情志、节房事。
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