全国盲人医疗按摩考试资料—特殊实验检查(2)

11、屈颈试验:

屈颈试验又称林纳尔(Linder)征。

患者坐位或半坐位,两下肢伸直,使坐骨神经处于紧张状态,然后被动或自动作屈颈动作。

正常时,下巴可触及胸骨,并且无明显不适。

如引起下肢放射性疼痛,则为阳性。

12、直腿抬高试验:

直腿抬高试验又称拉赛格(Lasegue)征。

患者仰卧,双下肢伸直。

医生一手压住其膝部,一手托住其足跟,将腿徐徐抬起。

正常人腿抬高可达70度〜90度,并不会引起疼痛。

如在上抬过程中,出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛,即为阳性,提示有腰椎间盘突出。

13、直腿抬高加强试验:

直腿抬高加强试验又称布瑞嘎(Bragard)附加试验。

直腿抬高引起下肢放射痛时,将下肢降低许至刚刚使疼痛明显减轻或消失的高度,
尽力背屈踝关节,如再次起坐骨神经分布区的放射性疼痛,即为阳性,能进一步证明神经根受压。

14、健肢抬高试验:

健肢抬高试验又称法捷菲坦(Fajersztain)试验。

患者仰卧,当健肢直腿抬高时,患肢出现放射痛则为阳性,
提示有腋下型椎间盘突出或大块椎间盘突出。

15、仰卧挺腹试验:

患者仰卧,双肘与足跟撑住床面,
用力抬臀部和背部,出现患肢放射痛则为阳性,
提示有腰椎间盘突出。

16、Milgam征:

患者仰卧,两腿伸直,同时抬高,离床约2寸,然后尽可能保持这一姿势。

观察疼痛出现的时间,正常者可维持30秒钟以上无明显不适。

如出现下肢放射痛则为阳性,提示有腰椎间盘突出。

其阳性率较高,且假阳性较少。

17、Goldthwait试验:

患者仰卧,两腿伸直,医生一手放在患者的下腰部作触诊,另一手握住患者跟部作直腿抬髙。

在抬腿过程中,首先是腘绳肌逐渐被拉紧,随之骨盆旋转,下腰段脊柱发生屈曲运动。

如在腰脊柱未运动之前,患者已感觉疼痛,说明病变在腰骶关节;

如疼痛发生在腰脊柱运动之后,则说明病变可能在骶髂关节。

18、髋膝屈曲试验:

患者仰卧,双髋双膝尽量屈曲。

医生可一手按压双膝部,一手托住颈肩部使其胸膝尽量贴紧。

如出现腰骶部疼痛,提示有腰骶关节病变。

19、儿童腰部伸展试验:

医生握住患儿双侧足跟上提,正常时腰段前凸增大。

如小儿腰椎有病变,竖脊肌痉挛,则腰段脊柱无活动,僵硬平直,并随臀部离开床面。

20、股神经牵拉试验:

患者俯卧位,下肢伸直。

医生一手按住臀部,一手托住小腿,上抬下肢使髋关节处于过伸位。

如大腿前部出现疼痛,即为阳性,提示有腰2、3或腰3、4椎间盘突出。

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