细目五：振动类手法：
振动类手法是指以一定频率的手法刺激，持续作用于治疗部位的手法。
本类手法包括抖法、振法等。
一、抖法：
【操作】
1、上肢抖法：
患者取坐位或站立位，肩、臂放松。
医生站其前外侧，两手握住患肢腕部，使患肢被动外展60度左右，
略做牵引后，做连续、小幅度、均匀、快速的上下抖动，使抖动的振动感似波浪般传递到肩部。
或由医生一手按其肩，另一手握住其腕部抖动。
2、下肢抖法：
患者仰卧位，下肢放松。
医生站其足侧，两手握住患者踝部，使患肢抬离床面约30厘米左右，
略做牵引后，做均匀、连续的上下抖动，使大腿和髋部有舒松感。
【动作要领】
1、被抖肢体自然伸直，并使肢体肌肉处于松弛状态。
2、抖动幅度要小，频率要快，且牵引力要适宜，节律均匀。
【作用及应用】
滑利关节，调和气血，放松肌肉，理顺组织。
抖法主要用于四肢，
如上肢抖法可松解肩关节粘连，恢复肩关节外展功能，用于治疗肩周炎之外展受限。
同时抖法常在搓法之后使用，作为治疗的结束手法。
【注意事项】
在抖动过程中可瞬间加大抖动幅度，但只加大抖动幅度，不加大牵引力。
抖动后如果患者感到腕关节疼痛（这是因为韧带或关节囊被卡压在腕骨间所致），此时医生应两手分别握住患者前臂下段和手，相对用力牵拉腕关节，然后缓慢松开即可。
二、振法：
【操作】
1、指振法：
中指伸直，着力于经络或穴位上，
食指加压于中指指背，肘微屈，
通过上肢的静止性用力，使肌肉强力收缩，发生快速而强烈的震颤，使产生的力通过中指传递至患者体内。
2、掌振法：
用掌面着力于治疗部位，
通过上肢的静止性用力，使肌肉强力收缩，发生快速而强烈的震颤，
使产生的力通过中指传递至患者体内。
【动作要领】
1、指、掌紧贴治疗部位。
2、掌、臂做静止性用力，身体其他部位放松，呼吸自然。
3、动作连贯，使震颤持续不断传递到体内。
【作用及应用】
舒筋通络，镇静安神，活血止痛。
指振法多用于穴位，有调理气机的作用，
如作用于膻中，可宽胸理气，调整上焦之气机。
还可用于以下穴位：百会、中脘、梁门、天枢、气海等。
掌振法多用于腹部、腰部。
作用于腹部时有通行腹气，调理胃肠功能的作用，可治疗脾胃虚弱引起的消化不良、肠梗阻，还可用于预防术后肠粘连。
作用于腰部主要治疗腰椎间盘突出症等。
【注意事项】
施用本法时，医生的手不应离开治疗部位，
频率约为600?800次/分钟，
使振动由浅层至深层，患者以有轻松舒适之感为宜。
细目六：叩击类手法：
叩击类手法是指用指、掌、拳或特制器械有节奏地叩打体表的一类手法。
本类手法操作虽简单，但节奏性强，须做到击打含力蓄劲、收放自如、刚柔相济。
手法包括拍法、击法、叩法等。
一、拍法 ：
【操作】
五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚。
腕关节放松，前臂主动运动，上下挥臂，带动手掌平稳而有节奏地拍击治疗部位。
可单手操作，亦可双手操作。
用双掌拍打时，宜双掌交替进行。
拍法常用于肩背部、腰骶部和下肢后侧。
【动作要领】
1、拍击时动作要平稳，虚掌拍打体表，让整个手指、手掌周边部位同时接触体表，声音清亮而无疼痛。
2、腕部要放松，上下挥臂时，力量通过腕关节传递到掌部，使刚劲缓化为柔和。
3、如直接与皮肤接触时，以皮肤轻度充血发红为度。
【作用及应用】
醒神健脑，兴奋神经，
调理肠胃，宽胸理气，
镇静止痛，活血化瘀。
本法主要用于肩背、腰骶与大腿部，
轻拍也可 用于上胸部、腹部与头部，
常用于治疗各种风湿痹痛、陈伤劳损、新伤血瘀、肌肉萎缩、感觉减退、胸闷胸痛、头昏头沉等病证。
【注意事项】
在做湿热敷时，拍打热敷巾，能使药力和热量更加深透。
二、击法：
【操作】
1、拳击法：
手握空拳，腕关节伸直，用拳背或拳心周围平击。
2、掌根击法：
手指伸直或自然微曲，腕关节背伸，以掌根着力击打治疗部位。
3、侧击法：
掌指关节伸直，腕关节略背伸，用小鱼际尺侧着力击打治疗部位。
若握拳用小鱼际及尺侧部重力击打，又称“捶法”。
侧击法多用两手交替操作。
4、棒击法：
用特制的桑枝棒或其他器械击打治疗部位的一种方法。
【动作要领】
1、用力要稳，含力蓄劲，收发自如。
2、手法要有一定弹性，即接触治疗部位后即迅速弹起，不要停顿或拖拉。
3、击打动作要连续而有节奏，快慢适中。
4、击打力量要适中，应因人、因病而异，避免暴力击打。
【作用及应用】
舒筋通络，行气活血，缓解疲劳。
击法主要用于颈肩部、四肢部及腰骶部，常和其他手法配合使用，
用于治疗头昏、头晕、头痛、颈及肩背、腰、四肢酸困疼痛等病证。
亦可用于保健按摩以愉悦精神、缓解疲劳。
【注意事项】
击法是叩击类手法中用力较重，刺激量较强的一种手法，
使用本法时可根据治疗的不同选择击法的种类。
三、叩法 ：
【操作】
手指自然分开伸直，两手合掌叩击治疗部位。
本法节奏性强，叩击时可发出“哒、哒”响声。
【动作要领】
1、肩、肘、腕关节放松，以腕部发力。
2、叩击时节奏感要强，力量适中，切忌过重。
【作用及应用】
疏经通络，疏松腠理，
滑利关节，开窍醒脑，
振奋阳气，消除疲劳。
叩法刺激程度较击法为轻，故有“轻击为叩”之说，
常用于头、肩、背、腰及四肢部。
【注意事项】
临床也可借助某些器械（如梅花针等）进行叩击。
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