细目八：复合类手法：
复合手法是指由两种或两种以上手法有机结合到一起，进而构成的一种新的手法。
其特点是手法构成成分比较复杂，有的是结合到一起的两种手法均等，有的是以一种手法为主，另一种手法为辅，有的甚至是三种或多种手法的复合。
一、拿捏法 ：
【操作】
用拇指与其余手指形成钳形，相对用力一紧一松挤捏肌肉、韧带等软组织。
根据拿捏的部位不同和动作差异，可分为三指拿捏法、四指拿捏法和五指拿捏法。
【动作要领】
1、肩臂放松，手腕灵活，指腹着力。
2、以五指指面为接触面，与体表皮肤吸定拿捏，用力要先由轻到重，再由重到轻，动作要缓和而连贯，不可突然发力。
【作用及应用】
缓解痉挛，松解粘连，活血消肿，祛瘀止痛。
拿捏法的刺激较强，常与其他手法配合使用，
如结合揉法可缓和拿捏法的刺激而兼有揉捏两种作用效果。
本法以颈项部、肩部和四肢部最为常用。
【注意事项】
操作中掌握好拿与捏之间的力度。
二.拨揉法 ：
【操作】
1、拇指拨揉法：
用单拇指或双拇指在肌肉、肌腱处横向来回拨动，同时做小幅度的旋转揉动。
2、肘拨揉法：
用前臂近肘尖部，置于肌肉、肌腱处，做来回式的旋转推拨揉动。
【动作要领】
1、拨法与揉法相结合，以拨法为主、揉法为辅。
2、旋转式的拨揉动作，手法要轻快，有节奏感。
3、以在肌肉、肌腱处操作为主，且有肌组织的弹拨滚动感。
【作用及应用】
拨离粘连，疏通狭窄。
拇指拨揉法多用于颈项、脊柱两侧及四肢部;
肘拨揉法多用于脊柱两侧的棘肌及腰、臀和下肢后侧。
【注意事项】
拨揉法是穴位按摩常用的手法。
三、按揉法 ：
【操作】
1、拇指按揉法：
用单手或两手拇指罗纹面着力于治疗部位，余指助力；
腕关节悬屈，拇指和前臂部主动施力，进行节律性按压揉动。
2、掌按揉法：
单掌按揉法是以掌根部着力于治疗部位，余指自然伸直，
前臂与上臂主动用力，进行节律性按压揉动；
双掌按揉法则是以双掌重叠，以掌心及掌根部着力于治疗部位，
做节律性的按压揉动。
【动作要领】
1、将按法和揉法进行有机结合，做到按中含揉，揉中寓按，刚柔并济，缠绵不绝。
2、宜按揉并重，施力不可失之偏颇。
3、注意按揉的节奏性，既不要过快，又不可过慢。
【作用及应用】
舒筋通络，解痉止痛。
按揉法刚柔并济，作用舒适，易于被人接受，具备按法之深透与揉法之柔和的双重作用特点，临床应用频率较高。
拇指按揉法多用于颈项部、肩部、肩胛内侧及全身各部腧穴；
掌按揉法多用于肩部、 上肢部、背部、腰部、脊柱两旁及下肢后侧。
按揉法临床常用于治疗颈椎病、肩关节周围炎、腰背筋膜炎、腰椎间盘突出症、高血压、糖尿病、痛经、 颞颌关节功能紊乱、近视等多种病证。
【注意事项】
由于本法动作形式多样化，作用范围广泛，且轻重缓急刺激可随证应变，故临证时，可根据辨证施治的原则，选取相关效穴，组成“推拿手法-经穴治疗处方”，按步操作，可取得显著的局部与全身治疗效果。
四、弹筋法：
【操作】
用拇指与食、中两指或拇指与其余四指指腹相对将治疗部位的肌肉、肌腱捏紧并用力向上提拉，
当提到一定高度后，再迅速放开使该部肌肉或肌腱弹回原位，如拉放弓弦之状。
【动作要领】
1、用力轻重适宜，避免暴力硬拉，使患者有一种舒适的胀痛感。
2、以手指指腹着力，不可用指尖抠掐。
3、动作迅速有力，快提快放。
【作用及应用】
解痉止痛，舒筋散结，松解粘连。
弹筋法适用于颈项、腰部及四肢等，常用于治疗急慢性筋伤所致的肌肉痉挛、疼痛或粘连者。
【注意事项】
本法刺激性较强，一个部位弹提3?5次即可，然后施轻揉手法以缓解因弹提引起的不适感。
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