第一单元 肺系病证：
细目一：感冒要点：
感冒是指感受触冒风邪，导致邪犯卫表的常见外感疾病。
本病四季均可发生，尤其以冬春两季多见。
病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；
病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。
在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。
一、病因病机：
感冒的发生，是由于六淫、时行疫毒侵袭人体，导致外邪袭表，伤及肺系，肺卫功能失调所致。
可分为：外感六淫、时行疫毒两者。
（一）、外感六淫：
风、寒、暑、湿、燥、火均可为感冒的病因。
风为感冒的主因。
春季受风、
夏季受热、
秋季受燥、
冬季受寒
等病邪而病感冒。
再就是气候反常，
春应温而反寒，
夏应热而反凉，
秋应凉而反热，
冬应寒而反温，
由于临床上以冬、春两季发病率较高，故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。
（二）、时行疫毒：
非时之气夹时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，
造成广泛的流行，且不限于季节。
二、临床表现：
感冒初起之时多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶寒，
继而出现发热、咳嗽、咽痛或头痛、全身不适等，
其病程约3-7天。
（一）、风寒感冒：
恶寒重，发热轻，
无汗，头痛，肢体酸痛，
鼻塞声重，时流清涕，
咳痰清稀，口不渴，
舌苔薄白，脉浮紧。
（二）、风热感冒：
发热重，微恶风，汗出不畅，头痛而胀，
咳嗽痰黄，咽喉肿痛，
流黄浊涕，口渴欲饮，
舌红苔黄，脉浮数。
（三）、暑湿感冒：
身热恶风，汗少，身倦，
肢体酸重或头痛昏蒙，
咳嗽痰黏，鼻流浊涕，
心烦口渴不欲饮，胸闷泛恶，
小便短赤，
舌红苔黄，脉濡数。
三、诊断与鉴别诊断：
（一）、诊断要点：
1、临证以卫表及鼻咽症状为主，
可见鼻塞、流涕、多嚏、
咽痒、咽痛、周身酸楚不适、
恶风或恶寒，或有发热等。
若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。
2、病程一般3至7日，普通感冒一般不传变。
3、四季皆可发病，而以冬、春两季多见。
4、本病通常可做外周血白细胞计数及分类检查，
胸部X线检查。
部分患者可见白细胞总数及中性粒细胞升高或降低。
有咳嗽、痰多等呼吸道症状者，胸部X线片可见肺纹理增粗。
（二）、鉴别诊断：
1、感冒与风温：
本病与诸多温病早期症状相类似，尤其是风热感冒与风温初起颇为相似，
但风温病势急骤，寒战发热甚至高热，
汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋而复起，
咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。
而感冒发热一般不高或者不发热，病势轻，不传变，
服解表药后多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。
2、普通感冒和时行感冒：
普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。
在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。
若感冒一周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发他病，传变入里。
时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，
化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染性、流行性。
四、按摩治疗：
治疗原则：
总体以宣肺解表为治疗原则。
施术步骤：
患者俯卧位
双掌分推颈、肩、上背部5-8遍。
叠掌揉背部脊柱两侧，以透热为度。
捏拿风池到肩井3-5遍。
按揉大抒、风门、肺俞。
自下向上快推足太阳膀胱经第一侧线5-8遍。
患者仰卧位
双拇指分推印堂至太阳3-5遍。
拇指揉印堂、太阳、迎香、天柱。
拿合谷，以酸胀为度。
拇指点揉鱼际。
辨证加减：
风寒感冒：
治以祛风散寒，发汗解表为主。
加重刺激风池至肩井，以拿为主；
擦风门、肺俞，以透热为度。
风热感冒：
治以疏风清热解表为主。
加拿捏风池到肩井，以捏为主；
揉大椎，拧委中，按印堂、太阳、头维，
拨耳门穴动脉搏动处，双拇指同时点曲池、合谷。
暑湿感冒：
治以清热祛湿解暑为主。
加点揉脾俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、丰隆，
自上而下轻推督脉5-8遍，拿五经。
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