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文章开始
小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”“肘脱环”，主要是牵拉小儿时，在其肘关节伸直和前臂旋前位时受力过猛而造成，多发生于5岁以下小儿。
手法复位预后良好。但如果反复性发生，可形成习惯性半脱位。
一 病因病机
小儿桡骨头发育不全，环状韧带松弛、关节囊松弛、桡骨头比颈粗约20%，在前臂受到过度或过猛力量牵拉时，桡骨头向外滑移，环状韧带上半部可卡压在肱桡关节内，或环状韧带远侧缘附着在桡骨颈骨膜处发生横断撕裂，阻碍桡骨小头回位，发生为桡骨头半脱位。
二 临床表现
1.疼痛 患儿多有哭闹，肘部疼痛，桡骨小头处明显压痛。
2.活动受限 肘关节呈屈曲，前臂呈旋前位，不能完成拾物，上举等动作。
三 鉴别诊断
X线摄片，可以鉴别肘关节脱位和骨折。
四 治疗
1.治则 理筋整复。
2.处方（以右侧脱位为例） ①患儿由家长抱坐在腿上，医者立于其对面。②医者右手握持患肢腕部，左手拇指置于桡骨头处，其余四指置于肘内侧固定肘部。两手对抗拔伸牵引，左手再屈曲肘关节至最大限度，且拇指向后向内推顶桡骨小头，右手向前向外同时用力使前臂旋后。此时常可听及桡骨小头处弹响声，然后肘关节恢复功能表明复位成功。③拿揉患肢5～8遍，然后屈伸肘关节数次，并顺逆时针摇肘关节5～8遍。
五 注意事项
1.小儿桡骨头半脱位复位成功后，可选用三角巾悬吊法将上肢适当固定。
2.嘱咐家长避免过度牵拉患儿肘关节。
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