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文章开始
惊风又称抽风、惊厥，指以肢体抽搐，两目上视和意识不清为特征的神志异常性疾病。多见于6岁以下小儿，临床分为急惊和慢惊两种，急惊来势凶猛，处理不当可使脑组织和局部机体缺氧，遗留后遗症，严重的可引起窒息，发生呼吸和循环衰竭。慢惊多由急惊失治或突受惊吓、久病延治而得病。
中医认为惊风多由风、热、痰、火之邪或突受惊吓及食滞等因素引起。《厘正按摩要术》曰：“惊风者，惊生于心，风生于肝。小儿热盛生风，风盛生痰，痰盛生惊。”
一 病因病机
1.急惊 小儿为纯阳之体，感受六淫之邪，化热生风，风热相煽，熬津为痰，痰热壅闭清窍。或因喂养不当，积滞为痰，痰热内壅，闭塞清窍，发为惊风。另外津液亏损，阴血不足，筋脉失其濡养，便致肢体拘急、搐搦、角弓反张。
2.慢惊 急惊失治或突受惊吓，或久病久泻、大病后正气亏损，津血耗伤，筋脉失于滋养而致。
二 临床表现
1.急惊风 高热，体温多在39℃以上，伴面红唇赤，气急鼻翕，烦躁不安，啼无涕泪，继后可出现神志昏迷，两目上视，牙关紧闭，脊背强直，四肢抽搐及颤动等。因食滞痰热而惊风者，兼见脘腹胀满，便秘，苔厚腻。痰湿内阻者，可有喉中痰声辘辘，咳吐不利，呼吸急促，苔白腻。
2.慢惊风 起病缓慢，病程较长，面色苍白，形神疲惫，抽搐无力，时作时止。有些在沉睡中突发痉挛，四肢厥冷。
三 鉴别诊断
本病主要与癫痫鉴别诊断，癫痫是一种脑功能异常所致的疾病，以突然昏仆，不省人事，口吐白沫，两目直视，四肢抽搐，发过即醒，醒后如常人为主症。可行脑电图等专科检查进行鉴别。
四 治疗
1.治则 急惊先以开窍镇惊为主，然后分别以清热，导痰，消食再治其本。慢惊治以培补元气、息风止搐。
2.处方
主方 掐人中、拿合谷、掐端正、掐老龙、掐十宣、掐威灵、拿肩井穴各5次，拿风池、合谷、拿曲池、拿肩井、拿百虫、拿承山、拿委中穴各5次，按阳陵泉穴100次。
配方 痰涎壅盛者加清肺经100次、推揉膻中、揉天突、揉中脘、揉肺俞、揉丰隆各50次，搓摩胁肋10次；食积滞者加补脾经、清大肠各100次，揉板门、揉中脘、揉天枢、按揉足三里各50次，摩腹2分钟，推下七节骨100次；热盛者加清肝经、清心经、清肺经各100次，退六腑、清天河水、推脊各100次。
慢惊者补脾经、清肝经、补肾经各100次，按揉百会、揉中脘、按揉足三里各50次，摩腹2分钟，捏脊10次。
方义 掐人中、拿合谷、掐端正、掐老龙、掐十宣、掐威灵、拿肩井以开窍醒神。拿风池、合谷、拿曲池、拿肩井、拿百虫、拿承山、拿委中、按阳陵泉以息风止痉。清肺经、推揉膻中、揉天突、揉中脘、揉肺俞、揉丰隆、搓摩胁肋可以清肺化痰。补脾经、清大肠、揉板门、揉中脘、揉天枢、按揉足三里、摩腹、推下七节骨可以消食导滞，行气化痰。清肝经、清心经、清肺经、退六腑、清天河水、推脊可以清热除烦。补脾经、清肝经、补肾经、按揉百会、揉中脘、按揉足三里、摩腹、捏脊可以调五脏，补虚损。
五 注意事项
1.推拿治疗惊风以促使患儿苏醒为目的，必要时宜中西医结合治疗。
2.发作时应及时处置，使患儿侧卧位并以压舌板放于上下齿之间，以防咬伤舌头。
3.保持环境安静，避免患儿受不良刺激。
4.对于体温过高患儿，及时降温以免引发惊厥。
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