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文章开始
便秘是指大便秘结不通，或排便时间过长，或虽有便意但排便困难的一种病证。
本病可单独出现，也可继发于其他疾病。单独出现的便秘见于两种情况。首先是习惯性便秘，与体质有关，中医认为阴虚体质多血燥，阳虚体质多气弱。其次是一时性便秘，与饮食起居多有关系，如生活不规律，未养成按时排便习惯等。继发于其他疾病引起的便秘应积极治疗原发病灶。
一 病因病机
1.饮食不节，过食辛热厚味之品，导致肠胃积热，气滞不行，或由于热病耗伤津液，引致肠道燥热，津液不能下润大肠，导致便秘。
2.先天不足，或病后体虚，气血两亏，气亏而大肠传送无力，津少而肠失滋润，导致大便困难。
二 临床表现
根据病情分为实秘和虚秘。
1.实秘 大便干结不下，伴有面赤身热，口干唇燥，烦热口臭，或纳差，腹胀，小便黄少，苔黄燥，指纹色紫。
2.虚秘 排便时间延长，或大便不硬，但努责难下，伴有面唇枯白无华，形瘦气怯，或腹中冷痛，喜热恶寒，四肢欠温，小便清长，舌淡苔薄，脉虚，指纹淡。
三 鉴别诊断
本病需与肛裂、肛管闭锁、先天性巨结肠进行鉴别。肛裂排便时可伴有剧烈疼痛和出血，必要时进行局部检查。肛管闭锁在新生儿出生后无胎便排除，伴腹鼓胀、呕吐，检查肛门即可证实。先天性巨结肠有典型的出生后排便延迟，数日无排便，伴呕吐，加重性的腹鼓胀和排便困难，必要时可进行钡灌肠X线检查。
四 治疗
1.治则 润肠通便为基本原则，实秘者加以顺气行滞，清热通便；虚秘者加以益气养血，滋阴润燥。
2.处方
主方 推下七节骨200次，揉龟尾200次，摩腹2分钟，揉天枢100次，按揉膊阳池、足三里各100次。
配方 实秘者加清大肠300次，退六腑200次，运内八卦100次，搓摩胁肋10次；虚秘者加补脾经300次，推三关200次，揉上马100次，揉肾俞10次，捏脊15遍。
方义 推下七节骨、揉龟尾、按揉膊阳池、摩腹、揉天枢可以理气通肠，润肠通便。按揉足三里可以健脾和胃，导滞消食。实秘者加清大肠、退六腑可涤荡肠腑邪热积滞，通肠利便；运内八卦、搓摩胁肋可疏肝理气、顺气行滞。虚秘者加补脾经、推三关、捏脊可健脾助运，益气补血；揉上马、揉肾俞可补肾养阴，滋润通便。
五 注意事项
1.合理膳食，让患儿多吃蔬菜、水果及含纤维素较多的食品。
2.可让患儿做适当的运动，以促使患儿的胃肠蠕动。
3.生活规律，养成定时排便习惯。
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