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文章开始
一 天柱骨（天柱）
【位置】颈后发际正中至大椎穴呈一直线。
【操作】术者以拇指或食、中指指面自上而下直推，称推天柱骨，推100～300次；或用汤匙边蘸水自上而下刮，称刮天柱骨，刮至皮下轻度瘀血即可。
【作用】推、刮天柱骨具有祛风散寒、降逆止呕的作用。
【临床应用】外感发热、颈项强痛等症，多与拿风池、掐揉二扇门等合用；恶心、呕吐等症，多与横纹推向板门、揉中脘等合用；外感风热、咽痛等症，多与掐揉少商、清天河水等合用。
二 脊柱
【位置】从大椎至尾椎末端呈一条直线。
【操作】术者以食、中指指腹自上而下直推，称推脊，推100～300次；以拇指与食、中两指对捏，称捏脊，捏3～5遍，每捏3下，再将脊背皮肤向上提一下，称“捏三提一”，捏脊前先轻轻抚摩背部，放松肌肉。
【作用】捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、强身健体的作用；推脊，重推脊具有清热作用，轻推脊具有安神作用。
【临床应用】小儿腹泻、疳积、先后天不足等症，常用捏脊与补脾经、推三关、按揉足三里等合用；发热、惊风等症，常用推脊，重推脊，配合清天河水、退六腑等；小儿惊啼、夜寐不安等症，多用轻推脊，配合按揉百会、清肝经、掐揉小天心等。
三 七节骨
【位置】从第4腰椎至尾椎骨端呈一直线。
【操作】术者以拇指或食、中指指腹自下而上推，称推上七节骨；自上而下推，称推下七节骨，推100～300次。
【作用】推上七节骨具有温阳止泻的作用；推下七节骨具有泄热通便的作用。
【临床应用】虚寒腹泻、气虚脱肛、久痢不愈、遗尿等症，常用推上七节骨与揉百会等合用；肠热便秘、痢疾等症，常用推下七节骨与清大肠等合用。
四 龟尾（长强、尾尻）
【位置】尾椎骨末端。
【操作】术者以拇指或中指指端揉，称揉龟尾，揉100～300次。
【作用】揉龟尾具有通调督脉、调理大肠的作用。
【临床应用】本穴既能止泻又能通便，多与推七节骨、揉脐等合用治疗泄泻、便秘等症。
五 肩井（膊井）
【位置】第七颈椎棘突与肩峰连线中点。
【操作】术者以拇指与食指、中指用力提拿，称拿肩井，拿3～5次；或以指端按压，称按肩井，按10～30次。
【作用】按、拿肩井具有宣通气血、发汗解表的作用。
【临床应用】常用于治疗结束后的总收法（结束手法）。外感病多配合“外感四大手法”；上肢抬举不利、臂丛神经麻痹等症，多配合拿曲池、拿合谷等。
六 大椎
【位置】第七颈椎棘突下凹陷处。
【操作】术者以拇指或中指指端揉，称揉大椎，揉20～30次。
【作用】揉大椎具有清热解表的作用。
【临床应用】感冒发热、咳嗽、项强等症。
七 风门
【位置】第二胸椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】术者以双手拇指或食指、中指指端揉，称揉风门，揉20～30次。
【作用】揉风门具有解表通络、止咳平喘的作用。
【临床应用】感冒、咳嗽、鼻塞、气喘等症，多配合推肺经、揉肺俞、推揉膻中等；腰背肌肉疼痛等症，多配合拿委中、拿昆仑、拿承山等。
八 肺俞
【位置】第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】术者以双手拇指或食指、中指指端揉，称揉肺俞，揉50～100次；或以拇指分别自肩胛骨内侧缘自上而下推，称推肺俞，或称分推肩胛骨，推100～300次。
【作用】揉、推肺俞具有调理肺气、补益虚损、止咳化痰的作用。
【临床应用】外感咳嗽，常配合“外感四大手法”；胸闷咳喘、发热、胸痛等症，多配合清肺经、揉膻中等；久咳不愈，加补脾经、揉脾俞等。
九 心俞
【位置】第五胸椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】术者以拇指或食指、中指指端揉，称揉心俞，揉50～100次。
【作用】揉心俞具有镇静安神、清热泻心火的作用。
【临床应用】小儿惊啼、夜寐不安等症，配合按揉百会、清肝经、掐揉小天心等；高热神昏、口疮面赤、小便短赤等，多配合清天河水、清小肠等。
十 肝俞
【位置】第九胸椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】术者以双手拇指或食指、中指指端揉，称揉肝俞，揉50～100次。
【作用】揉肝俞具有疏肝利胆、降火止痉的作用。
【临床应用】惊风、抽搐、烦躁不安等症，多配合掐揉小天心、掐老龙等。
十一 脾俞
【位置】第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】术者以双手拇指或食指、中指指端揉，称揉脾俞，揉50～100次。
【作用】揉脾俞具有健脾助运、利水祛湿的作用。
【临床应用】食欲不振、呕吐、腹泻、水肿等症，多与补脾经、按揉足三里等合用。
十二 肾俞
【位置】第二腰椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】术者以双手拇指或食指、中指指端揉，称揉肾俞，揉50～100次。
【作用】揉肾俞具有滋阴壮阳、补益肾元的作用。
【临床应用】脾肾阳虚型泄泻、小儿遗尿等症，多配合补脾经、推上七节骨、推三关、揉丹田、按揉百会等。
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