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文章开始
一 八纲辨证特点
八纲指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。表里是辨别疾病病位的纲领，寒热是辨别疾病性质的纲领，虚实是辨别人体正气强弱和病邪盛衰的纲领，阴阳是辨别疾病性质的总纲领。八纲辨证适用于儿科各类病证之中，诸如外感热病和内伤杂病的辨证，皆可归纳于八纲范畴。治法的选择，如解表治里、祛寒清热、补虚泻实、调和阴阳等，都基于八纲辨证。
二 脏腑病机与辨证特点
脏腑辨证，是运用藏象学说的理论，依据脏腑的生理功能和病理特点，辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化，对患者的病证表现加以归纳，以辨明病变所在脏腑及其性质，并为治疗提供依据的辨证方法。脏腑辨证主要用于内伤杂病辨证，也常用于外感病中作为辅助辨证方法。
儿科常用脏腑辨证分类方法：肺与大肠病辨证有风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证、痰热闭肺证、寒痰阻肺证、燥邪犯肺证、肺气虚弱证、肺阴亏虚证、肠道湿热证、肠燥津亏证；脾与胃病辨证有脾气虚证、脾阳虚证、湿热蕴脾证、寒湿困脾证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃热炽盛证、寒饮停胃证、食滞胃肠证；肝与胆病辨证有肝阳化风证、肝胆湿热证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阴虚证、肝血虚证、寒滞肝脉证；心与小肠病辨证有心气虚证、心血虚证、心阴虚证、心阳虚证、痰火扰神证、痰阻心脉证、气滞心脉证、小肠实热证；肾与膀胱病辨证有肾阴虚证、肾阳虚证、肾精不足证、肾气不固证、膀胱湿热证等。现在临床上对脑、脉、骨、髓等奇恒之腑辨证的应用也在不断增多。
三 卫气营血辨证特点
卫气营血辨证，是清代医家叶天士创造性地提出的温病辨证方法，即以外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，各有其相应的证候特点。小儿“稚阴稚阳”生理特点，易受温热病邪侵袭，儿科温病发病率较高。卫气营血辨证是小儿温病病机辨证的基本方法。
在儿科，热性病的传变可分为表证、表里兼证和里证。表证相当于卫分证，即温热病邪侵袭肌表，卫气功能失常所表现的证候；表里兼证相当于营分证，即温热病邪内陷的严重阶段，病位多涉及心与心包络；里证相当于血分证或温病后期正虚证，即温热病由营分进一步发展至血分的深重阶段或其后遗症。
四 六淫病因辨证特点
当人体正气不足时，风、寒、暑、湿、燥、火天之六气就成为致病原因，称为六淫。六淫致病各有特征，风淫证是因风邪侵袭人体肌表、经络，导致卫外功能失常，表现出“风”性特征；寒淫证是因寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒、无汗、局部冷痛、脉紧等为主要表现；暑淫证是因感受暑热之邪，耗气伤津，以发热、汗出、口渴、疲乏等为主要表现；湿淫证是因感受外界湿邪，阻遏人体气机与清阳，以头身困重、肢体疲怠、关节酸楚重着等为主要表现；燥淫证是因外感燥邪，耗伤津液，以口鼻、咽喉、皮肤干燥等为主要表现；火淫证是因外感温热火邪，阳热内盛，以发热、口渴、面红、便秘、尿黄、舌红、苔黄、脉数等为主要表现。
五 气血津液辨证特点
气血津液辨证，指运用脏腑学说中有关气血津液的理论，分析气、血、津液的病变，辨认其所反映的不同证候的一种辨证方法。
气的病证，临床常见的有气虚、气陷、气脱、气滞、气逆、气闭6种；血的病证有血虚、血瘀、血热、血寒4种；津液的病证有津液亏虚证、津液内停证（包括痰证、饮证、水停证）。
复习思考
1.五色主病中面呈赤色提示什么？
2.小儿大便燥结、大便稀薄、大便稀薄色黄秽臭、大便呈果酱色、大便色泽灰白不黄分别提示什么？
3.小儿指纹定位？临床意义是什么？
4.小儿口气秽臭、口气腥臭、口气腐臭分别提示什么？
5.什么叫解颅、囟陷、囟填？临床含义？
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