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文章开始：
一 小儿推拿治疗特点
由于小儿特有的生理、病理特点，临床推拿治疗时，它的操作手法、取穴、次数和时间等与成人推拿有所不同。
一般来说，小儿推拿的对象以5岁以下的小儿为好，婴幼儿尤为适宜。小儿推拿操作应按一定顺序进行。一种是部位顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢；一种是穴位顺序：一般先推主穴，后推配穴；一种是手法顺序：先轻手法，如揉、运等，后重手法，如掐、拿等，以免刺激患儿哭闹。有些小儿推拿流派推拿时有特定的顺序，如孙重三小儿推拿流派习惯以分手阴阳操作开始，以按肩井法结束。推拿时不要拘泥于顺序，应根据具体情况灵活掌握。
小儿推拿时间应根据患儿年龄的大小、病情的轻重、体质的强弱而定，一般婴幼儿治疗1次10～15分钟。若年龄大，时间可适当延长，一般不超过20分钟。通常每日或隔日治疗1次，某些急性病如高热，可每日推拿2次。
小儿推拿用穴除用十四经穴及经外奇穴外，还有小儿推拿专用的特定穴位。这些穴位大多分布在四肢的肘膝关节以下，以两手居多。
由于小儿发病方面的特点，以外感、饮食内伤、热性病居多，故治疗上多采用解表、消导、清热等方法。另外，小儿患病传变迅速，易生他变，临诊时须谨慎果断，不可贻误病情。对于危重患儿，不宜单独采用小儿推拿，应综合治疗。
二 小儿推拿处方
小儿推拿处方的拟定，与中药处方一样，按照理、法、方、穴的思路来辨证施治。
小儿推拿处方用名用推拿法表示，就是将手法名称和穴位名称相结合，表达的是一种推拿操作。如取板门穴用揉法，称“揉板门”；肚角穴用拿法，称“拿肚角”。推拿法还包括手法的补泻，如“补脾经”，指用补法推脾经，而“清脾经”指用泻法推脾经。推拿法也能体现手法在穴位上的操作方向，如“推上七节骨”“板门推向横纹”。
在推拿处方上，要注明每个穴位的操作次数和时间，如运八卦300次，摩腹5分钟，捏脊3遍，掐四横纹3次等。
在小儿推拿处方中也有主穴和配穴。主穴是针对病因或主证而起主要治疗作用的穴位，一般有1～3个。配穴有三方面的作用，一是加强主穴的治疗作用，二是对主穴有制约作用，三是协助主穴治疗一些兼证。
三 小儿推拿禁忌证
小儿推拿疗法经济简便，治疗范围广泛，疗效显著。但它也有禁忌证，必须严格掌握，以防意外事故的发生。
1.各种急性传染病。
2.各种恶性肿瘤的局部。
3.各种血证、血液病或有出血倾向者。
4.骨与关节结核和化脓性关节炎。
5.各种皮肤病患处。
6.皮肤损害处，如烧伤、烫伤、皮肤局部破损。
7.骨折早起和截瘫初期。
8.严重心、肝、肾等器质性疾病及极度虚弱的危重病患儿。
9.诊断不明，不知其治疗原则的疾病。
四 小儿推拿的注意事项
1.操作者手指甲要修剪圆润，长短适宜，以防伤及患儿。
2.操作者两手保持清洁、温暖。天气冷时，可搓热后再操作，以免手凉刺激患儿，影响治疗。
3.室内保持适宜温度，空气要流通，环境安静。
4.治疗过程中要认真操作，要态度和蔼、细心、耐心，密切关注患儿。
5.操作时，手法要轻快柔和，平稳着实，应先用轻柔手法，争取患儿配合。
6.推拿穴位时，一般配用推拿介质，以防擦伤患儿皮肤。
7.推完一个患儿后，要及时清洗双手，避免交叉感染。
8.惊厥的患儿，经施术后，如未停止，当使其侧卧，并以压舌板置患儿口中，促使呼吸通畅，以免发生窒息，并结合其他急救措施。
五 小儿推拿介质
为了提高治疗效果，润滑保护皮肤，推拿时在施术部位的皮肤上涂抹某些物质，这些物质就是介质。推拿介质一般常用的有粉剂、膏剂、油剂和酊剂。临床常用的推拿介质有以下几种：
1.滑石粉 临床上最常用的一种介质，有润滑皮肤、干燥除湿的作用。一年四季均可使用。临床上也经常用质量较好的爽身粉代替。
2.葱姜水 将生姜、葱白捣烂取汁，或者将葱姜切片用95%乙醇浸泡，按1∶3的比例，取汁用。葱姜水辛温发散，有助于驱散外邪，多用于冬春季节的风寒表证。
3.薄荷水 取鲜薄荷捣烂取汁，或干薄荷叶浸泡于适量的开水中去渣取汁用。有辛凉解表、清退暑热的作用，多用于夏季，外感风热等所致的发热、咳嗽等证。
4.凉水 即凉开水。能够清凉退热，一般用于小儿外感发热。
5.冬青膏 由冬青油（水杨酸甲酯）、薄荷脑、凡士林和少许麝香配置而成，有温经散寒的作用，多用于小儿虚寒性腹泻。
6.外用药酒 用中药浸泡于白酒中，数日后取其浸出液使用。
复习思考
1.小儿期划分为哪些阶段？
2.小儿体重生长特点公式是什么？
3.小儿头围生长指标是什么？若头围过大、头围过小提示什么？
4.小儿生理特点有哪些？
5.小儿病理特点有哪些？
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