细目四：摆动类手法：
摆动类手法是指用指、掌或腕关节作协调性的连续摆动的一类手法。
其特点是手法缠绵、持续，操作性强，适用范围广。
本类手法包括一指禅推法、揉法、滚法等。
一、一指禅推法：
【操作】
用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于治疗部位或穴位上，
沉肩、垂肘、悬腕，
通过腕关节的往返摆动，带动拇指指间关节做屈伸活动，
使其产生的力持续作用于经络、穴位上。
【动作要领】
1、沉肩：
肩关节放松，肩部不能耸起用力。
若肩部未放松，操作时上肢部宜产生疲劳感，并使动作受牵制。
2、垂肘：
肘关节自然下垂，肘部不能外翘，
腕部尺侧要低于桡侧，以使拇指着力于治疗部位。
3、悬腕：
腕关节自然悬屈，在腕关节放松状态下，
使腕屈曲至90度?110度，
否则影响腕关节的灵活性和手法力量的深透性。
4、掌虚：
除拇指着力外，掌与其余四指均要放松，自然屈曲握虚拳，切不可挺劲。
5、指实：
拇指自然用劲，使拇指罗纹面着实吸定于治疗部位，
不能跳跃离开或来回摩擦。
6、紧推慢移：
即操作时腕部摆动要快，
120?160次/分钟，
而拇指移动要缓慢。
总之，本法的动作要领贯穿着一个“松”字，只有将肩、肘、掌各部都放松才能使功力集中于拇指。做到蓄力于掌，发力于指，着力于罗纹面。使手法动作灵活，力量沉着，刺激柔和有力，刚柔相济才称得上一指禅功。
【作用及应用】
疏经通络，调和营卫，行气活血，健脾和胃，调和脏腑。
以指端着力的一指禅推法，其接触面最小，易于施力，刺激相对较强；
以罗纹面着力的一指禅推法，则接触面相对较大，刺激亦相对较平和。
两种手法渗透性均好，都可用于躯干部及四肢部的经络腧穴，
也可用于颜面部及颈项部，治疗冠心病、胃脘痛、头痛、面瘫、近视、颈椎病、关节炎等病证。
【注意事项】
此法有拇指指间关节屈伸与不屈伸两种操作方法，
可根据自身手指关节灵活状况选择练习应用。
操作时注意力不可分散，不要耸肩用力，
肘部不可外翘，拇指端或罗纹面与治疗部位不要移动过快或滑动。
二、揉法：
【操作】
1、指揉法：
用指腹着力于治疗部位做轻柔缓和的环旋运动，称为指揉法。
用拇指指腹揉动，称为拇指揉法；
用中指指腹揉动，称为中指揉法；
用食、中、无名指及小指罗纹面并拢一起着力环旋揉动，称为多指揉法。
指揉法可单手操作，亦可两手同时或交替进行操作。
2、掌揉法：
用掌着力于治疗部位做范围较大的轻柔缓和的环旋运动。
可单掌、叠掌操作。
3、掌根揉法：
用掌根着力于治疗部位做轻柔缓和的环旋运动 。
4、鱼际揉法：
以大鱼际部着力于治疗部位做轻柔缓和的环旋运动。
5、前臂揉法：
肘关节屈曲，用前臂背面尺侧近肘部着力于治疗部位做环旋运动。
若以鹰嘴部着力，又称为肘揉法。
【动作要领】
1、操作时腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动回旋运动，带动腕部做轻柔缓和的揉动。
2、压力要沉稳，动作要灵活，操作时既不能轻浮有体表摩擦感，也不能用力太大有滞涩感，以带动起皮下组织为宜。
3、动作要均匀有节律性，揉动方向以顺时针为主。
【作用及应用】
舒筋活络，活血化瘀，宽胸理气，消积导滞，缓解痉挛，软化瘢痕。
揉法刺激平和舒适，多用于治疗胃脘痛、便秘、泄泻、癃闭、头痛、颈椎病、软组织扭挫伤等多种病证。
指揉法接触面小，力弱，适用于头面部及全身穴位；
掌揉法最为常用，面积较大，力量沉稳适中，适用于腹部、背部、腰部及四肢部等；
鱼际揉法，适用于面部、头侧部、颈项部及四肢侧部；前臂揉法力量较大，沉稳适中，适用于背腰部、骶臀部及大腿后侧等。 【注意事项】
揉法不可与体表形成摩擦、滑动。不可与摩法、搓法相混淆。
三、滚法
【操作】
1、侧滚法：
用手背近小指侧着力于治疗部位，通过前臂旋转及腕关节屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
2、立滚法：
用小指、无名指、中指近端指节背侧着力于治疗部位，
通过腕关节的背伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
【动作要领】
1、肩、臂放松，肘关节屈曲至120度?140度，利于腕关节的活动。
2、腕部放松，侧滚法腕关节旋转幅度要大，
使手背滚动幅度控制在120度左右，
即当腕关节向外滚动约80度左右，腕关节向回内转滚动约40度左右；
立滚法腕关节摆动幅度较小，约30度左右，
即腕关节在背伸30度位和中立位间往返滚动。
3、滚动时着力部位要吸定于治疗部位上，不可跳动、顶压或用手背来回拖擦。
4、无论哪种滚法，操作时指掌均应放松，手指任其自然,不要有意分开、并拢或紧握，否则会影响手法的柔软性及弹性。
5、手法的压力要适量而均匀，动作要协调而有节律性，不可忽快忽慢或时轻时重。
【作用及应用】
疏通经络，活血化瘀，
松解粘连，滑利关节，解痉止痛。
滚法接触面广，刺激平和舒适，又能用于虚证。
所取治疗部位无论肌肉丰厚或薄弱均可，多用于项、背、腰、臀及四肢部，
可用于治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫等多种病证。
【注意事项】
滚法操作时不要拖擦、跳跃、搓揉、晃动，
应借助前臂的旋转运动惯性，碾压滚动。
在移动操作时，旋转滚动要快，前行移动要慢。
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