细目二:嗅气味
嗅气味,是指嗅辨与疾病有关的气味,包括病室、病体、分泌物、排出物等的气味。
一、病体之气:
1、口气:
口气,指从口中散发出的异常气味。
正常人呼吸、讲话时,口中无异常气味散出。
口气酸臭,因胃有宿食所致;
口气臭秽,多因胃热或消化不良所致,亦见于龋齿,口腔不洁等;
口气腐臭兼咳吐脓血者,多因内有溃腐脓疡所致;
若臭秽难闻,牙龈腐烂者,为牙疳。
2、痰涕之气:
正常状态下,人体排出少量痰和涕,无异常气味。
吐痰涎清稀味咸,无特殊气味者,属寒证;
咳吐浊痰脓血且味腥臭,多属于肺痈;
咳痰黄稠而味腥,多属于肺热炽盛;
鼻流清涕无气味者,多属于外感风寒;
鼻流浊涕腥秽如鱼脑者,为鼻渊。
3、二便之气:
大便酸臭难闻者,多属于肠有郁热;
大便溏泻而腥,多属于脾胃虚寒;
泄泻臭如败卵或夹有未消化食物,矢气酸臭者,多属于宿食停滞。
小便黄赤混浊有臊臭味,多属于膀胱湿热;
尿甜有烂苹果样气味,多属于消渴病。
4、汗气:
外感六淫邪气,汗出多无气味。
如汗出腥膻,多因风湿热邪久蕴皮肤,津液受到熏蒸所致,
常见于风温、湿温、热病以及汗后衣物不洁;
腋下随汗散发阵阵臊臭气味者,多因湿热内蕴所致,常见于狐臭。
5、呕吐物之气:
呕吐物酸臭秽浊,多属于胃热;
呕吐物清稀无臭,多属于胃寒;
呕吐物酸腐且夹有未消化物,多为食积;
呕吐物无酸腐气味,多为气滞;
呕吐脓血 腥臭,多为内有溃疡。
6、经、带、恶露之气:
月经臭秽,多属热证;
月经气腥,多属寒证。
带下黄稠臭秽,多属于湿热;
带下白稀而腥臭,多属于寒湿;
产后恶露臭秽,多属湿热下注;
崩漏或带下奇臭,夹见异常颜色,常见于癌症。
二、病室气味:
由病体本身或排出物所散发。
气味从病体发展到充斥病室,说明病情重笃,甚至脏腑败坏。
病室有血腥味,多属于失血证或术后;
有腐臭气,多属于溃腐疮疡;
有尸臭,多属于脏腑衰败;
有尿臊气,多属于水肿病晚期;
有蒜臭气味,多属于有机磷重毒;
有烂苹果气味,多属于消渴病晚期。
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